2023(副高)高级卫生资格考试宝典临床药学卫生职称副高考前点睛模拟题(AI7)

1. [多选题]关于器官移植后高脂血症，叙述正确的是

A. 是不同器官移植和使用免疫抑制剂预防排斥反应引起的
B. 心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植
C. 他克莫司较环孢素容易引起高脂血症
D. 血脂升高的最有力的预测指标是泼尼松的累计剂量
E. 他汀类药物已经在多种脏器移植中成功地控制胆固醇的浓度

2. [单选题]局部麻醉药对心血管系统的不良反应不包括

A. 负性肌力
B. 负性传导
C. 缩短不应期
D. 扩张血管
E. 休克

3. [多选题]艾灸的适应证包括（ ）

A. 阳虚
B. 气虚
C. 痹病
D. 痰饮
E. 久泻

4. [多选题]合理用药的临床基础是

A. 制定正确的药物治疗方案和目标
B. 正确诊断
C. 正确实施药物治疗，获得预期的治疗
D. 充分了解疾病的病理、生理状况
E. 掌握药物及其代谢产物在正常与疾病对药理学、生物化学、药代动力学性质

5. [单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

6. [单选题]可获得药学信息的途径有

A. 商业渠道、学术交流、学术商讨
B. 商业渠道、参加学术活动、深入临床实践
C. 深入医院病房和社会药房，询问药物治疗结果
D. 在医疗保险的定点药房为患者和药品消费者建立药历卡
E. 网上搜索

7. [单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角

8. [单选题]在医院药物不良反应监测工作中，不属于临床药师职责的是

A. 提供药学服务
B. 发现药物不良反应，应及时提醒医生注意，现时报告专职人员
C. 及时发现和救治危重的药物不良反应患者
D. 进行药物不良反应监测的督促和检查
E. 宣传药物不良反应监测的重要性

9. [单选题]关于多发性硬化，叙述正确的是

A. 多为急性发作，类似脑卒中
B. 首选的治疗是免疫球蛋白
C. 水通道蛋白4抗体大多阳性
D. 进行性加重比缓解复发更为常见
E. 是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病

10. [多选题]某零售药店的下列行为，符合药品经营质量管理规范的有

A. 购销记录的药品名称填写为药品商品名
B. 对每批入库、出库的药品都有检查记录
C. 药师拒绝调配含有配伍禁忌的民间处方
D. 抗生素与维生素摆放在同一柜台
E. 聘请药学专业本科毕业生为质量管理人员

11. [多选题]环孢素用于器官移植抗排异反应时，与其联用会增加肾毒性的药物是

A. 吲哚美辛
B. 阿米卡星
C. 洛伐他丁
D. 碘普罗胺
E. 维生素E

12. [多选题]雌激素可用于治疗下列哪些疾病

A. 绝经前乳腺癌
B. 卵巢功能低下替代治疗
C. 绝经期综合征
D. 粉刺
E. 避孕

13. [单选题]下列影响老年人用药，叙述错误的是

A. 心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降
B. 常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒
C. 对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长
D. 与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少
E. 即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应

14. [单选题]下列哪种情况下，在普通血浆蛋白结合点上用B药代替A药时，最容易产生明显的临床药物相互作用

A. B药与结合蛋白有较大的结合常数(K)
B. B药与结合蛋白有较大的结合常数(K)，而且是以较大剂量给药的
C. B药与结合蛋白有较小的结合常数(K)，而且是以较大剂量给药的
D. B药的毒性比A药大的
E. B药能被迅速吸收的

15. [单选题]广义地说，药物评价应包括

A. 临床评价和非临床评价
B. 临床前研究和上市后药品的质量评价
C. 新药临床研究和药物上市后再评价
D. 药物临床评价
E. 新药的临床前研究

16. [单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼

17. [单选题]存在自身诱导现象的药物是

A. 丙戊酸
B. 卡马西平
C. 拉莫三嗪
D. 加巴喷丁
E. 甲氨蝶呤

18. [单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 炙甘草汤
D. 朱砂安神丸
E. 生脉散

19. [单选题]下列关于片剂叙述中，不符合其特点的是

A. 体积较小，其运输、贮存及携带、应用都比较方便
B. 片剂生产的机械化、自动化程度较高
C. 产品的性状稳定，剂量准确，成本及售价都较低
D. 可以制成不同释药速度的片剂而满足临床医疗或预防的不同需要
E. 具有靶向作用

20. [单选题]阿糖胞苷的毒性作用是

A. 骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退、局部刺激
B. 口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制
C. 骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
D. 皮肤干燥，脱屑，口角皲裂，恶心呕吐，肝功能损害
E. 发热等过敏反应、高尿酸血症

1.正确答案 ：ABDE

解析：免疫抑制剂的应用明显提高了移植患者的存活率，但各类免疫抑制剂具有不同程度的肝毒性、肾毒性和神经系统毒性等，患者长期服用会出现高脂血症、糖尿病、高血压或代谢性骨病等多种并发症。高脂血症是器官移植后发生心脑血管疾病的重要危险因素，肾上腺素皮质激素、环孢素(Cyclosporine A ，CsA) 、他克莫司(Tacrolimus)和雷帕霉素(Repamycin)等可引起高脂血症。心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植他汀类药物在临床使用中已被证实具有显著的调脂疗效，就降脂强度而言，ATP Ⅲ公布的数据显示，他汀类药物可使TC 下降30％～40％，LDL-C 下降35％～45％，TG 下降5％～10％、HDL-C 升高5％～l0％，并在治疗期间，他汀类药物的调脂作用能稳定的维持。他汀类药物不仅能抑制胆固醇生物合成的限速酶--羟甲基戊二酸单酰辅酶A 还原酶，减少细胞内游离胆固醇，加速循环中VLDL 的清除；而且能抑制LDL 的氧化，减少平滑肌细胞的增生和移行。故选择ABDE。

2.正确答案 ：C

解析：局部麻醉药对心血管系统的不良反应有：负性肌力、负性传导、扩张血管、休克，故选C

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：获得药学信息的途径有商业渠道、参加学术活动、深入临床实践

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。故选E

10.正确答案 ：BCE

解析：本题考查药品经营质量管理规范。《药品经营质量管理规范》第六十八条：采购记录应当有药品的通用名称、剂型、生产厂商、供货单位、数量、价格、购货日期等。第八十条：验收药品应当做好验收记录。第九十七条：药品出库复核应当建立记录。第一百七十条：对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配。第一百六十三条：处方药、非处方药分区陈列(抗生素为处方药，维生素C为非处方药)。第一百二十九条：质量管理人员应当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业学历或具有药学专业技术职称。

11.正确答案 ：ABD

解析： 环孢素适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应;预防及治疗骨髓移植发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效;近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。与吲哚美辛等非甾体消炎镇痛药合用时，可使发生肾功能衰竭的危险性增加。故选ABD

12.正确答案 ：BCDE

13.正确答案 ：D

解析：本题考查老年人的药特点。D叙述错误，老年人血浆蛋白含量降低，以致药物与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物增加。

14.正确答案 ：B

解析：在普通血浆蛋白结合点上用B药代替A药时，当B药与结合蛋白有较大的结合常数(K)，而且是以较大剂量给药时，B药可与A药竞争血浆蛋白结合点，引起A药结合率下降，产生明显的相互作用。

15.正确答案 ：A

解析：通常所说的药物评价一般多指新药的临床前研究和临床研究。广义地说，药物评价应包括非临床评价和临床评价，非临床评价分为临床前研究和上市后药品的质量评价；临床评价分为新药临床研究和药物上市以后的再评价，后者也即通常所指的药物临床评价。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

解析：卡马西平存在自身诱导现象，故选B

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：B

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