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1. [单选题]在意外事故现场,对受难者诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是:
A. 听心音
B. 观察心尖搏动情况
C. 测血压
D. 做心电图
E. 摸颈动脉搏动
2. [单选题]下列选项中,不是喘证病因的是( )
A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤
3. [单选题]患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg,测肺动脉楔压为3mmHg,现处理正确的是
A. 补液
B. 利尿
C. 扩血管
D. 禁忌补液
E. 以上都不对
4. [单选题]患者男性,67岁,高血压病史10年,因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低,足背动脉搏动弱,床头B超发现腘静脉栓塞,治疗原则不正确的是
A. 普通肝素先以80IU/kg的负荷量静脉推注
B. 6小时复查APTT,根据APTT调整剂量,使APTT在正常1.5~2.5倍范围内
C. 低分子肝素每日1~2次,无需调整剂量
D. 内生肌酐清除率<30ml/min时慎用
E. 肝素可导致血小板减少症
5. [单选题]搬运过程中患者应取的最佳体位是
A. 俯卧位,下肢屈曲
B. 侧卧位,下肢屈曲
C. 俯卧位,下肢抬高
D. 仰卧位,下肢屈曲
E. 蹲位
6. [单选题]呼吸机相关性肺炎最常见的致病菌为
A. 真菌
B. 革兰阳性球菌
C. 厌氧菌
D. 革兰阳性杆菌
E. 革兰阴性杆菌
7. [单选题]下列不属于PICCO的相对禁忌证的是
A. 肝素过敏
B. 穿刺部位感染
C. 严重出血性疾病
D. 溶栓和应用大剂量肝素抗凝
E. 严重的ARDS
8. [单选题]关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是
A. 每个变量均经过logistic回归筛选,但权重未经过logistic回归方程计算
B. 包括6个器官
C. 每项0~5分,最高22分
D. 每日记录单个器官中的最差分值
E. 总分数和病程的严重程度密切相关
9. [单选题]气管插管的并发症不包括
A. 误入食管
B. 声带损伤
C. 单侧通气
D. 气胸或纵隔气肿
E. 一过性心律不齐
10. [单选题]肾上腺危象中,激素的分泌可发生下列哪种变化
A. 肾上腺素、醛固酮分泌减少,ACTH升高
B. 肾上腺素、醛固酮分泌升高,ACTH降低
C. 肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少
D. 肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高
E. 肾上腺素分泌减少,醛固酮、ACTH分泌升高
11. [单选题]男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分,血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理
A. 失血性休克
B. 挤压综合征
C. 坐骨神经损伤
D. 骨筋膜室综合征
E. 缺血性骨坏死
12. [单选题]下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因
A. 导管性脓毒症
B. 谷氨酰胺缺乏
C. 葡萄糖超负荷
D. 肠道缺乏食物刺激
E. 肠内细菌、内毒素移位
13. [单选题]患者女性,32岁,因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,当时未注意,2小时后出现唇麻、四肢无力,自觉呼吸困难,最可能的诊断是
A. 急性酒精中毒
B. 苯巴比妥中毒
C. 肉毒杆菌中毒
D. 过敏性休克
E. 河豚鱼中毒
14. [单选题]痰热内郁癫痫发狂可用( )
A. 铅丹
B. 硼砂
C. 明矾
D. 硫黄
E. 炉甘石
15. [单选题]急性心肌梗死患者突发呼吸、心搏骤停,经积极CPR后心电监护示"室颤",应如何处理
A. 口对口人工呼吸
B. 气管插管接呼吸机辅助呼吸
C. 非同步直流电除颤
D. 同步直流量除颤
E. 非同步直流电除颤双相截指数波120J
16. [单选题]ICU室空气细菌菌落数控制在
A. <200cfu/m3
B. >200cfu/m3
C. >100cfu/m3
D. >250cfu/m3
E. <300cfu/m3
17. [单选题]能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是
A. 口腔
B. 直肠
C. 鼻咽
D. 鼓膜
E. 中心静脉
18. [单选题]有关代谢支持的原则,描述不正确的是
A. 营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整
B. 应激早期应以适应性低热量为原则,并提高热氮比
C. 肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径
D. 可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应
E. 存在容量不足、血流动力学不稳定或代谢性酸中毒,是行营养支持的安全时机
19. [单选题]患者男性,30岁,有糖尿病病史,因感染性休克入院,对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善
A. 长链脂肪乳
B. 中链脂肪乳
C. 短链脂肪乳
D. 含鱼油的脂肪乳
E. 中/长链混合脂肪乳
20. [单选题]洗肉水样血便,带特殊腥味,这是下列哪种疾病的大便性状?
A. 阿米巴痢疾
B. 急性出血性坏死性肠炎
C. 上消化道出血
D. 急性细菌性痢疾
E. 以上都不是