患者，女性，30岁，间歇性上腹痛2年，近2周腹痛变为胀痛，伴恶心

[单选题]患者，女性，30岁，间歇性上腹痛2年，近2周腹痛变为胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量多为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A. 幽门梗阻
B. 消化性溃疡合并幽门梗阻
C. 重度胃下垂
D. 萎缩性胃炎
E. 胃癌

正确答案 ：B

解析：有溃疡病史在近期出现腹胀呕吐、隔餐食物，并伴有明显的振水音，可以诊断为幽门梗阻。

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[多选题]渗透性腹泻的特点正确的是

A. 粪便渗透压>125mOsm／L
B. 粪便NA+浓度>90mmol／L
C. 大量水样便，每日可达数升
D. 禁食后腹泻停止或显著减轻
E. 粪便含有渗出液和血

正确答案 ：AD

解析：①禁食后腹泻停止；②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压；③大便中含有大量未完全消化或分解的食物成分；④粪中电解质含量不高。故AD正确。

[多选题]“腹部柔韧感”可见于

A. 结核性腹膜炎
B. 癌性腹膜炎
C. 血腹
D. 肝硬化腹水感染
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：ABC

解析：结核性腹膜炎病人，腹部触诊有柔韧感 。2.与有腹水的疾病鉴别①肝硬化失代偿，患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别，但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎;②癌性腹水多为血性腹水，反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水，但二者均有相应的心包和肝脏体征，腹水顽固难消。故ABC正确。

[单选题]对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 ( )

A. 是一个艰难而长期的过程
B. 可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药
C. 改善临床症状
D. 抑制病毒复制
E. 完全清除HBV，包括HBsAg

正确答案 ：E

[单选题]男，25岁，上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 十二指肠炎
E. 胃黏膜脱垂

正确答案 ：A

[单选题]在慢性胃炎时，伴有哪项属癌前病变

A. 浅表胃炎伴肠上皮化生
B. 浅表胃炎伴脐状突起
C. 萎缩胃炎伴肠上皮化生
D. 萎缩胃炎伴重度不典型增生
E. 萎缩胃炎伴幽门腺化生

正确答案 ：D

[单选题]肝硬化脾大的主要原因为

A. 肝动脉压力增高
B. 门脉压力增高
C. 腹水的压迫使脾血液回流障碍
D. 肝静脉压力增高
E. 毒性产物的刺激

正确答案 ：B

[单选题]关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A. 胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
B. 淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C. 无跳跃式淋巴结转移
D. 恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E. 区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

正确答案 ：D

[单选题]血块收缩不佳的指标为

A. 血块收缩率<50%
B. 血块收缩率为50%～70%
C. 血块收缩率为70%~80%
D. 血块收缩率为80%～90%
E. 血块收缩率>80%

正确答案 ：A

[单选题]45岁，男性，工人，腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下末及，脾肋下5cm，移动浊音(+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好 ( )

A. 自身腹水回输
B. 多次放腹水，每次在4000ml以上
C. 反复输新鲜血
D. 大量维生素C静脉滴注
E. 强利尿剂

正确答案 ：A

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