深吸气时易于闻及的是

[单选题]深吸气时易于闻及的是

A. 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B. 主动脉瓣关闭不全杂音
C. 肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音
D. 二尖瓣关闭不全杂音
E. 主动脉瓣狭窄杂音

正确答案 ：C

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[单选题]某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿可能性最大的疾病是

A. 佝偻病
B. 脑积水
C. 甲状腺功能低下
D. 结核
E. 头颅畸形

正确答案 ：A

[单选题]P-R间期延长表明心脏传导系统哪个部位受损

A. 窦房结
B. 心室
C. 心房
D. 房室结
E. 希氏束

正确答案 ：D

解析：房室结是窦性冲动由心房传至心室最主要的生理延迟，故房室结受损时P-R间期明显延长。

[单选题]风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄病人，左房附壁血栓脱落最常见的栓塞部位是

A. 肺栓塞
B. 脑栓塞
C. 下肢静脉栓塞
D. 上肢动脉栓塞
E. 肠系膜动脉栓塞

正确答案 ：B

解析：20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。

[单选题]关于房室旁路的电生理特性，下列描述中错误的是

A. 心脏激动通过显性房室旁路前传表现为预激综合征
B. 隐匿性旁路可以被称为隐匿性预激综合征
C. 显性房室旁路只能从心房向心室单向传导
D. 隐匿性房室旁路只能从心室向心房逆向传导
E. 部分显性房室旁路可双向传导

正确答案 ：C

解析：房室旁路的电生理特性：心脏激动通过显性房室旁路前传表现为预激综合征，隐匿性旁路可以被称为隐匿性预激综合征，部分显性房室旁路可双向传导，隐匿性房室旁路只能从心室向心房逆向传导。

[单选题]患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎

正确答案 ：B

解析：急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。心电图表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导程中，呈弓背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；③大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

[单选题]持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选

A. 西地兰
B. β-受体阻滞剂
C. 普罗帕酮
D. 利多卡因
E. 胺碘酮

正确答案 ：D

[单选题]胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是

A. 营养不良，血浆蛋白浓度降低
B. 心源性肝硬化
C. 胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E. 水钠潴留

正确答案 ：D

[单选题]1999年WHO／ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）

A. 收缩压130～139和（或）舒张压85～89
B. 收缩压140～149和（或）舒张压90～94
C. 收缩压140～159和（或）舒张压90～99
D. 收缩压160～179和（或）舒张压100～109
E. 收缩压≥180和（或）舒张压≥110

正确答案 ：D

解析：按照WHO／ISH血压水平的定义和分类（1999年）规定，2级高血压（中度）的血压范围是：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。

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