医学高级职称(副高)考试宝典心电学技术副高职称真题案例分析题解析(W3)

1. [单选题]急性心肌炎患者，反复出现阿－斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是

A. 静滴氢化可的松
B. 静滴硝酸甘油
C. 静滴异丙基肾上腺素
D. 静滴阿托品
E. 安置临时人工心脏起搏器

2. [单选题]关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述，错误的是

A. PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠
B. 灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，表示心肌梗死或瘢痕化
C. 灌注异常，代谢存在，即灌注／代谢不匹配，是心肌存活的表现
D. 灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，表示心肌有一定的活力
E. 灌注和代谢均正常，是心肌存活的表现

3. [单选题]二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

A. 窦性心律不齐
B. 房性期前收缩未下传
C. 二度Ⅱ型房室阻滞
D. 二度Ⅰ型房室阻滞
E. 窦性停搏

1.正确答案 ：E

解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。

2.正确答案 ：D

解析：心肌灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，则表示心肌无活力，是心肌组织完全梗死或瘢痕化的表现。

3.正确答案 ：A

解析：二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为：PP间距的变化符合文氏规律：窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长，且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析，二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆，后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。

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