正高医学高级职称考试宝典2024外科护理医学高级职称(正高)免费模拟考试试题(D9)

1. [多选题]引起腹外疝的发病因素有

A. 慢性咳嗽
B. 腹壁组织发育不良
C. 有组织结构穿过腹壁
D. 排尿困难
E. 妊娠

2. [多选题]关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述错误的是

A. 跌倒时肘后着地致伤
B. 较屈曲型损伤少见
C. 较易合并正中神经损伤
D. 骨折近端向后下方移位
E. 属于直接暴力损伤

3. [多选题]留取尿液标本做检查时的注意事项是 ( )

A. 留标本前应先消毒外阴
B. 用清洁容器留取
C. 收集时应避免污染
D. 留取清晨尿约10ml送验
E. 留取24小时尿液应加防腐剂

4. [多选题]下列哪项不属于执行脑死亡标准的动机和直接目的

A. 节约卫生资源
B. 增加器官移植供体
C. 更科学地判定死亡，维护死者的尊严
D. 减轻患者家庭的经济、心理负担
E. 缩短患者的生存时间

5. [多选题]肛门坐浴注意事项是

A. 盆具不要大，消好毒
B. 沸水降温保持40～43℃
C. 肛门会阴浸入水中
D. 时间15～20分钟
E. 年老体弱注意安全

6. [多选题]采取正确的卧位是为了 ( )

A. 减轻症状
B. 预防并发症
C. 增强抵抗力
D. 增进舒适
E. 保证安全

7. [多选题]行大量不保留灌肠进行肠道术前准备，下列操作不正确的是 ( )

A. 可选用0.1﹪～0.2﹪肥皂水溶液200ml
B. 灌肠液温度调至28～32℃
C. 灌肠筒液面距离肛门40～60cm
D. 肛管插入直肠约15～18cm
E. 灌肠后嘱患者保留溶液5～10分钟后再排便

8. [多选题]脱位的特有体征是

A. 畸形
B. 肿胀
C. 弹性固定
D. 疼痛
E. 关节部位空虚

9. [多选题]根据中国新九分法，关于成人烧伤面积的计算方法，下列叙述正确的是( )

A. 面部烧伤3%
B. 左上肢烧伤9%
C. 颈部烧伤3%
D. 双手烧伤5%
E. 双小腿烧伤18%

10. [多选题]按收治范围划分的医院不包括 ( )

A. 全民所有制医院
B. 企业医院
C. 专科医院
D. 三级医院
E. 综合性医院

11. [多选题]腰椎间盘突出症时，可以减轻椎间盘压力、促进髓核还纳的治疗方法是

A. 给止痛剂
B. 骨盆牵引
C. 腰背肌锻炼
D. 硬膜外注射皮质激素
E. 卧硬板床

12. [多选题]下列属于绝大多数员工具有的心理需求是

A. 愿意保持一致的心理
B. 渴望获得理解的心理
C. 追求公平的心理
D. 希望充分自由的心理
E. 希望得到承认的心理

13. [多选题]发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是 ( )

A. 维生素缺乏
B. 机体抵抗力下降
C. 唾液分泌减少
D. 口腔粘膜干燥
E. 分解代谢增加

14. [多选题]酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是

A. 低钾
B. 高氯
C. 低镁
D. 低钙
E. 高钾

15. [多选题]关于创面的观察与处理，叙述正确的有

A. 健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血
B. 肉芽组织生长过快，突出于伤口，阻碍周围表皮生长，应予剪平后压迫止血
C. 肉芽组织生长过快，突出于伤口，10%～20%硝酸银烧灼后禁止用0.9%氯化钠溶液湿敷
D. 肉芽色苍白或暗红、质硬，表面污秽，有纤维覆盖，可用搔刮部分肉芽清除等方法处理
E. 肉芽水肿可用3%～5%氯化钠溶液湿敷，促进水肿消退

16. [多选题]发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是( )

A. 隐瞒患者及其家属
B. 分析感染源和感染途径
C. 采取有效的控制措施
D. 及时报告相关部门
E. 感染不严重时，可不必通知相关部门，科室内部处理即可

17. [多选题]肾癌的全身症状包括

A. 发热
B. 高血压
C. 血沉快
D. 贫血
E. 呕吐

18. [多选题]下列关于脾破裂的叙述，说法正确的是( )。

A. 对于被膜下损伤患者无需治疗
B. 真性破裂最多见
C. 可出现内出血征象
D. 一旦损伤即出现休克症状
E. 脾切除是唯一治疗手段

19. [多选题]构成社区的最基本要素包括

A. 人群
B. 地域
C. 生活服务设施
D. 文化背景和生活方式
E. 生活制度和管理机构

20. [多选题]护理管理的特点有

A. 独特性
B. 综合性
C. 中介性
D. 广泛性
E. 艺术性

1.正确答案 ：ABCDE

解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹内压力增高：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎,膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因

2.正确答案 ：ABDE

解析：伸直型肱骨髁上骨折 近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常.此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂 骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩.

3.正确答案 ：BCDE

解析：1.?容器应清洁干燥，尿液标本应新鲜。?2.?女性患者应避免在月经期留取尿液标本，防止混入阴道分泌物；男性则要避免前列腺或精液混入，必要时冲洗外阴后留取中段尿或导尿。?3.?收集新生儿及婴幼儿尿液标本时，应注意用0.1%新洁尔灭消毒尿道口、会阴部，然后将洁净的标本瓶紧贴尿道口收集尿标本或采取特殊留尿方式。?4.?标本留取后应立即送检，不能立即送检的标本应放入4°C左右环境妥善保存。?5.?应根据不同实验要求，留取不同种类的尿液标本及采取不同的取样方式。?6.?每次收集尿标本量应不少于50ml。?7.?注意防腐剂使用的种类、使用的方式，并嘱咐患者注意防腐剂对自己的伤害。

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：注意事项：⑴ 如有伤口，坐浴后换药。⑵俯辅碘恍鄢喝碉桶冬垃 女病人经期、妊娠末期及盆腔器宫急性炎症期不宜应用。⑶ 对年老体弱的病人，在坐浴结束时要搀扶起身，以免晕倒。

6.正确答案 ：ABD

解析：采取正确的卧位是为了减轻症状、增进舒适、预防并发症

7.正确答案 ：ABD

解析：灌肠液：常用生理盐水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小儿每次200-500ml，液体温度39-41℃；将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。

8.正确答案 ：ACE

解析：特有症状：关节畸形；弹性固定；关节盂空虚。 关节面外露不属于关节脱位的范畴，反常活动是骨折的体征，运动消失可以是肌肉性，神经性等原因导致。

9.正确答案 ：ABCD

解析：其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%） 双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%） 躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%） 双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。

10.正确答案 ：ABD

解析：按收治范围可将医院划分为综合医院、专科医院、 康复医院、职业病医院等

11.正确答案 ：BE

解析：非手术治疗适用于首次发病者、较轻者、诊断不清者以及全身及局部情况不宜手术者。发作期宜采取休息、制动，必要时绝对卧硬板床休息。也可以牵引，支具固定，推拿、理疗、按摩，封闭、髓核溶解术。

12.正确答案 ：ABCE

13.正确答案 ：BCD

解析：发热患者机体抵抗力下降，口腔粘膜干燥，唾液分泌减少，易引起口腔炎和粘膜溃疡

14.正确答案 ：AD

解析：代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾；在脱水和酸中毒时，由于脱水使血液浓缩和酸中毒时钙较多地脱离骨骼，血中游离钙比较多，故低血钙症多不发生。而当输液后血钙被稀释，以及酸中毒被纠正后，钙沉着于骨骼，血清钙反见降低，离子钙减少。当血钙降低至1 75mmol/L以下时，即出现低钙血症。

15.正确答案 ：ABDE

解析：创面的观察与处理 健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血，可用等渗盐水或凡士林纱条覆盖；若肉芽组织生长过快，突出于伤口、阻碍周围表皮生长，应给予剪平后压迫止血，或用10%～20%硝酸银烧灼后再用生理盐水湿敷；若肉芽水肿，创面淡红，表面光滑，触之不易出血，可用3%～5%氯化钠溶液湿敷，促进水肿消退；若肉芽色苍白或暗红、质硬，表面污秽、有纤维覆盖，可用搔刮部分肉芽清除等方法处理。

16.正确答案 ：BCD

解析：发现一眼感染爆发事件时，应分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断，并且通知其患者和家属找到接触人员进行隔离检查，并且在规定时间内上报上级组织，因此AE选项错误，正确答案为BCD。

17.正确答案 ：ABCD

解析：表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

18.正确答案 ：BC

19.正确答案 ：ABCDE

解析：构成社区的基本要素应包括以下几方面：(1)人群；(2)地域；(3)生活服务设施；(4)文化背景及生活方式；(5)生活制度及管理机构。

20.正确答案 ：ABD

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