2024临床助理医师卫生资格模拟考试练习题(E0)

1. [单选题]急性淋病的治疗，首选药物是

A. 青霉素
B. 大观霉素
C. 头孢曲松
D. 红霉素
E. 阿奇霉素

2. [单选题]一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母不予表态。这时患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危。下列最能得到伦理辩护的做法是

A. 在家属态度不明时，顺其自然
B. 在家属同意治疗但拒绝手术时，告知后果家属自负
C. 在家属同意但不签字的情况下，立即手术
D. 在家属同意但不签字的情况下，等待签字后手术
E. 在家属不同意且又不签字的情况下，不实施手术

3. [单选题]一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是

A. 一种NSAID(非甾体抗炎药)
B. 两种NSAIDs联用
C. 慢作用药
D. 慢作用药加NSAID
E. 慢作用药加糖皮质激素

4. [单选题]易出血

A. 缺乏维生素K
B. 缺乏维生素E
C. 缺乏维生素D
D. 缺乏维生素C
E. 缺乏维生素A

5. [单选题]女，53 岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B 超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是

A. 肌张力增高
B. Babinski 征阳性
C. 扑翼样震颤阳性
D. 腹壁反射消失
E. 腱反射亢进

6. [单选题]人体铁吸收率最高的部位是

A. 十二指肠及空肠上段
B. 空肠及回肠上段
C. 升结肠及横结肠上段
D. 胃及十二指肠上段
E. 回肠及升结肠上段

7. [单选题](2002)预防医学是研究

A. 人体健康与环境的关系
B. 个体与群体的健康
C. 人群的健康
D. 社会环境与健康的关系
E. 健康和无症状患者

8. [单选题]下列不属于淤血的后果的是

A. 水肿
B. 出血
C. 实质细胞变性坏死
D. 上皮组织增生
E. 纤维结缔组织增生

9. [单选题]广泛性焦虑障碍的主要临床表现是

A. 对自己躯体的健康过分担心
B. 与现实不符的过分紧张和担心
C. 对一些无意义想法的反复出现的不安
D. 面临现实危险时的恐惧反应
E. 濒死感，失控感

10. [单选题]浸润性肺结核和空洞性肺结核的主要鉴别依据是

A. 红细胞沉降率
B. 胸部X线表现
C. 痰菌情况
D. 肺实变征
E. 结核中毒症状

11. [单选题]蛋白质的诸多功能中可完全由糖或脂类物质代替的是

A. 构成组织
B. 氧化供能
C. 调节作用
D. 免疫作用
E. 催化作用

12. [单选题]患者，男性，65岁，2小时晨起时感乏力，不能起立，完全失语，遂送入我院；查体：意识清楚，只能以眼球上下运动示意，右侧肢体偏瘫、感觉减退，若初步考虑脑血栓形成，其最常见的基本病因是

A. 动脉粥样硬化
B. 糖尿病
C. 动脉炎
D. 红细胞增多症
E. DIC

13. [单选题]每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病

A. 90ml
B. 100ml
C. 110ml
D. 115ml
E. 125ml

14. [单选题]糖尿病肾病大量蛋白尿属于

A. 肾小球性
B. 肾小管性
C. 溢出性
D. 分泌性
E. 组织性

15. [单选题]女，20岁。腹泻半年，近3个月加重，大便每天3~4次，伴黏液脓血，排便前左下腹痛，排便后缓解。无发热、恶心、呕吐等不适。查体：心肺未见异常，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，未及明显包块，肝脾未及，肝区无叩痛。肠镜检查：直肠，脾区黏膜弥漫充血、水肿，多发不规则浅溃疡，触之易出血。下一步最应该立即进行的是

A. 美沙拉嗪灌肠
B. 口服激素+美沙拉嗪
C. 寻找可能的病因和病原体
D. 手术切除左半结肠
E. 调整饮食，密切观察，等待黏膜活检病理结果

16. [单选题](2012)男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是

A. 给予止痛药物、继续观察
B. 立即拆除石膏
C. 给予脱水药、继续观察
D. 给予抗生素治疗
E. 不需处理、继续观察

17. [单选题]钩端螺旋体病治疗首选的是

A. 红霉素
B. 四环素
C. 链霉素
D. 青霉素
E. 头孢菌素

18. [单选题]限期手术的是

A. 甲状腺囊肿切除术
B. 胃十二指肠溃疡胃大部切除术
C. 胃癌根治术
D. 肠梗阻肠坏死手术
E. 腹股沟斜疝修补术

19. [单选题]面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策消除或缓解个体的紧张状态，称为

A. 激励
B. 解脱
C. 回避
D. 应对
E. 超脱

20. [单选题]对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是

A. 研究发病机制
B. 循证病因
C. 确定病因
D. 寻找病因的线索，提出病因假设
E. 因果诊断

1.正确答案 ：C

解析：淋病是淋病奈瑟菌引起的性传播疾病。近年其发病率居我国性传播疾病首位，多发生于性活跃的青年男女。淋球菌为革兰阴性双球菌。治疗首选头孢曲松。故选C。

2.正确答案 ：C

解析：A是明显不负责任，B是推卸责任，D、E是怕承担责任；C是将患者利益放在首位而医生甘愿承担风险，体现了高度负责的精神，故选C。

3.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎治疗药物为：改善症状的抗风湿药、控制疾病发展的抗风湿药，后者目前尚处在探索阶段。NSAID、慢作用药、糖皮质激素均属于改善症状的抗风湿药，其中，糖皮质激素主要适用于有关节外症状或关节炎明显而又不能为NSAID所控制或慢作用药尚未起效者。

4.正确答案 ：A

解析：维生素K缺乏症又称获得性凝血酶原减低症，是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下，并能被维生素K所纠正的出血。

5.正确答案 ：C

解析：患者考虑肝性脑病，扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。

6.正确答案 ：A

解析：十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。

7.正确答案 ：A

解析：以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。研究人体健康与环境的关系

8.正确答案 ：D

解析：较长期的静脉性充血，使局部组织内代谢中间产物蓄积，从而损害毛细血管，使其通透性增高，加之淤血时小静脉和毛细血管内流体静力压升高，导致局部组织发生水肿，严重时甚至发生漏出性出血。而长期淤血，由于氧和营养物质供应不足和代谢中间产物堆积，还可引起实质细胞的萎缩和变性甚至坏死。某些器官慢性淤血可引起实质细胞的萎缩和纤维结缔组织的增生。然而上皮组织增生不属于淤血的后果。因此选D。

9.正确答案 ：B

解析：广泛性焦虑又称为慢性焦虑状态，是焦虑症状较长时间存在的情况。在这种情况下，患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕，可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据，但没有办法克服这种情绪。此外，有的患者同时还可出现易激惹的情况。患者的自主神经功能紊乱可主要表现为交感神经系统活动过度，如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、腹胀气、心动过速、尿频、尿急、出汗、面色潮红等。患者的运动不安的表现主要体现在肌紧张、肌震颤，由此可出现紧张性疼痛、不能静坐、坐立不安等。此外，患者可伴随出现注意力不集中、记忆力不好、睡眠障碍等。急性焦虑发作又称为惊恐发作。是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、恐惧、濒死感或失控感，症状在发病后约十分钟达到高峰，持续时间短，一般每次发作持续的时间不会超过1小时，大部分患者体验到明显的躯体症状而情绪症状不突出，所以，绝大多数患者首次就诊于急诊室。

10.正确答案 ：B

解析：浸润性肺结核和空洞性肺结核均属于继发型肺结核，都可出现肺实变征、红细胞沉降率加快以及低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，痰结核分枝杆菌检查常为阳性，因此以上均不能鉴别浸润性肺结核和空洞性肺结核。两者的区别主要为胸部X线：浸润性肺结核病灶多在肺尖和锁骨下，X线常表现为浸润渗出性结核病变（小片状或斑点状阴影，易吸收）和纤维干酪增殖病变（吸收很慢，可长期无改变）。空洞性肺结核X线表现为一个或多个厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，胸膜粘连和代偿性肺气肿。

11.正确答案 ：B

解析：本试题考核蛋白质的功能。在所提供的5个备选答案中，都是蛋白质所具有或执行的功能，但能被糖类或脂类物质完全代替的，也就是糖和脂类都具有的功能——氧化供能，因此B是最佳选择。备选答案A（构成组织）虽然也属蛋白质、糖、脂类三种物质共同属性，但各自在其中起不同作用，不能相互替代；C、D、E所述内容对糖类和蛋白质来说可能存在某种“共性”，但完全不同，至于脂类则更不易混淆。

12.正确答案 ：A

解析：动脉粥样硬化是脑血栓形成的最常见的基本病因，常伴高血压，高血脂、糖尿病等，脑动脉粥样硬化可发生任何脑血管，但以动脉分叉处多见。

13.正确答案 ：E

解析：酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。

14.正确答案 ：A

解析：糖尿病肾病出现大量蛋白尿往往由于出现肾小球结节样硬化或弥漫性硬化，肾小球基底膜通透性增加，尿蛋白成分以白蛋白为主，故为肾小球性蛋白尿。

15.正确答案 ：C

解析：该题考查对溃疡性结肠炎诊断和治疗的掌握。该患者慢性腹泻，黏液脓血便，肠镜检查符合溃疡性结肠炎的表现。但是确诊溃疡性结肠炎需要除外其他原因所致的结肠炎，包括各种病原体导致的感染、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等，所以下一步最应该立即进行的是寻找可能的病因和病原体，而美沙拉嗪、激素都是确诊溃疡性结肠炎后需要进行的治疗手段，在没有除外感染等原因时贸然使用不妥。患者病情为轻度，尚无需手术治疗，而单纯肠黏膜活检病理检查亦不能确诊溃疡性结肠炎，因此，单纯调整饮食、等待病理结果不能作为首选。

16.正确答案 ：B

解析：打完石膏后如遇持续剧烈疼痛、患肢麻木、颜色发紫和皮温下降，则是石膏绷带包扎过紧引起的肢体受压，应立即将石膏全长纵行切开减压。

17.正确答案 ：D

解析：钩端螺旋体病的首选抗生素为青霉素。

18.正确答案 ：C

解析：限期手术手术时间虽然可以选择，但有一定的限度，不宜过久延迟，应该在一段时间内尽可能地做好充分的术前准备。如各种恶性肿瘤根治术。

19.正确答案 ：D

解析：面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策消除或缓解个体的紧张状态，称为应对

20.正确答案 ：D

解析：描述性研究是指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区、不同时间及不同人群的特征进行分组，把疾病或健康状况的分布情况真实地揭示出来的一种研究方法。描述性研究是流行病学研究的基础步骤。当对某病的情况了解不多时，往往从描述性研究着手，取得该病或健康状况的基本分布特征，从而获得有关病因假说的启示，然后逐步建立病因假说，为进一步开展分析性研究提供线索。对于病因不明的疾病，描述性研究的主要任务也仅在于此。检验、验证病因假说是分析性和实验性研究的主要任务。

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