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[单选题]分娩比较可靠的征兆是
A. 规律宫缩
B. 不规律宫缩
C. 见红
D. 宫口开大
E. 阴道分泌物增加
[单选题]肾损伤非手术治疗需要绝对卧床的时间至少是
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
正确答案 :B
解析:肾损伤患者应绝对卧床休息2~4周,防止过早活动引起再次出血。
[单选题]胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出,可导致的后果是( )
A. 产后出血
B. 胎盘嵌顿
C. 胎盘残留
D. 胎盘粘连
E. 胎盘剥离不全
正确答案 :E
解析:胎盘剥离不全多见于子宫收缩无力,当胎盘尚未剥离时,接生者过早、过度地干预,揉挤子宫,牵拉脐带,致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离,另一部分则尚未剥离。此时出现胎盘剥离面的血窦开放,出血不止。
[单选题]糖尿病患者,男性,57岁,采用胰岛素治疗,下午3时半突然出现多汗、心慌、无力,后神志不清,护士检测脉搏120次/分、化验尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮轻度升高,该护士考虑患者最可能为
A. 药物过敏
B. 酮症酸中毒昏迷
C. 低血糖昏迷
D. 脑出血
E. 尿毒症昏迷
正确答案 :C
解析:正常人静脉血浆葡萄糖浓度,在禁食过夜后,<3.3mmol/L(50mg/dl)则提示低血糖。由于存在个体差异诊断低血糖的标准应是一个范围而不是一个具体的数值,这一范围应为2.5~3.3mmol/L(45~60mg/dl),而低于2.5mmol/L,并经重复测定证实,可明确有低 血糖存在。2.其他检查其他实验室检查并非每例糖尿病低血糖患者均完全必要,可选择进行。(1)糖基化血红蛋白(GHB):其中HBAc是血红蛋白与葡萄糖结合的主要产物,可反映近两个月来的平均血糖水平。HBAc正常值为4%~6%。在长期接受胰岛素强化治疗的1型糖尿病患者,HBAc值与低血糖的发生率呈负相关<6%,低血糖发生率明显增加。因而以HBAc维持在6%~7%间较适合。研究表明在无察觉低血糖患者放松对血糖的控制,使HBAc维持在8.0%左右并保持3个月,可使受损的低血糖激素对抗调节作用部分逆转,并减少无察觉低血糖的发生率。(2)肝肾功能测定:肝肾功能不全可显著增加低血糖的发生机会对糖尿病患者须全面了解肝肾功能,选择合理治疗,减少低血糖发生率对合并低血糖者亦有助于病因分析。(3)血酮体、乳酸和渗透压测定:有助于与DKA、HHC和乳酸性酸中毒鉴别。相关检查:乳酸氨生长激素胰岛素葡萄糖血红蛋白。
[单选题]尿液呈酱油色见于
A. 阻塞性黄疸
B. 急性溶血
C. 肝细胞性黄疸
D. 肾脏肿瘤
E. 晚期丝虫病
正确答案 :B
解析:急性溶血时可出现血红蛋白,呈酱油色,故B选项正确。
[单选题]患者,男性,65岁。慢性肺心病,近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,给患者吸氧,宜采用
A. 低浓度间断吸氧
B. 高浓度间断吸氧
C. 低浓度持续吸氧
D. 高浓度持续吸氧
E. 高浓度和低浓度吸氧交替进行
正确答案 :C
解析:需要低浓度低流量持续吸氧:慢性阻塞性肺气肿、肺心病等。需要高浓度高流量吸氧:急性心梗、心肺复苏后、一氧化碳中毒、心衰等。故答案为C。
[单选题]护士为某患者发口服药时恰逢其外出,此时正确的做法是
A. 等候患者
B. 将药交给陪护
C. 将药置于床头柜上
D. 暂缓发药
E. 交给患者同室病友
正确答案 :D
解析:发药时若患者不在病室或因故暂不能服药,应将药物带回,适时再发或交班处理。
[单选题]发生药物过敏性休克,患者最早出现的症状常常是
A. 意识丧失
B. 血压下降
C. 抽搐
D. 胸闷,气促
E. 皮肤发绀
正确答案 :D
解析:青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状和皮肤瘙痒。呼吸道症状主要为胸闷、气促。
[单选题]患者,女性,32岁,胸部外伤,右第4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀出冷汗,血压60/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛的皮下气肿,处理应首选
A. 即开胸手术
B. 胸腔穿刺排气减压
C. 气管切口
D. 胸腔闭式引流
E. 骨折复位固定
正确答案 :B
解析:患者表现符合张力性气胸特点,由于伤侧胸膜腔压力不断升高,严重影响呼吸循环功能,应立即给予减压。