2023执业医师资格考试宝典临床执业医师易错易混在线题库(AH1)

1. [单选题]asherman综合征与哪项有关

A. 垂体
B. 下丘脑
C. 子宫
D. 卵巢
E. 无正确选项

2. [单选题]男，19岁。自觉胸闷、气促8天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

A. 吸氧观察
B. 胸腔闭式引流
C. 胸腔穿刺抽气
D. 胸腔镜探查
E. 气管插管

3. [单选题]鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是

A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 尿淀粉酶
D. 血清正铁白蛋白
E. 血清胆红素

4. [单选题]女性，25岁。突然大咯血，已妊娠5个月，X线胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

A. 垂体后叶素
B. 卡巴克洛
C. 6-氨基己酸
D. 抗血纤溶芳酸
E. 普鲁卡因

5. [单选题]初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过

A. 8小时
B. 10小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 18小时

6. [单选题]大肠癌的好发部位是

A. 横结肠
B. 升结肠及结肠肝曲
C. 降结肠及乙状结肠
D. 直肠及乙状结肠
E. 结肠脾曲

7. [单选题]能产生高血钾的是

A. 呋塞米
B. 螺内酯
C. 氢氯噻嗪
D. 乙酰唑胺
E. 甘露醇

8. [单选题]新生儿厌氧菌败血症治疗首选

A. 万古霉素
B. 阿米卡星
C. 甲硝唑
D. 青霉素
E. 氨苄西林

9. [单选题]患者男性，40岁，车祸导致大出血，引起休克，无尿300ml/d，引起肾衰，急性肾功能不全进入少尿期典型是多长时间

A. 7-14日
B. 2-3日
C. 14-28日
D. 3-7日
E. 一个月

10. [单选题]流行性乙型脑炎的炎症性质是

A. 化脓性炎
B. 肉芽肿性炎
C. 出血性炎
D. 纤维素性炎
E. 变质性炎

11. [单选题]内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了

A. 皮质脊髓束
B. 皮质红核束
C. 顶枕颞桥束
D. 皮质核束
E. 额桥束

12. [单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A. 止咳祛痰
B. 低流量吸氧
C. 解痉平喘
D. 菌苗注射
E. 控制感染

13. [单选题]男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级，腱反射对称。无Babinski征。脑神经和感觉无异常。正确的治疗是

A. 多巴丝肼
B. 恩他卡朋
C. 普拉克索（森福罗）
D. 复方α-甲基多巴肼（帕金宁，Sinemet）
E. 金刚烷胺

14. [单选题]女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及碦喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣脱垂

15. [单选题]开放性骨折处理正确的是

A. 用毛刷洗刷创口内污染的骨质
B. 失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
C. 已污染的骨膜应完全切除
D. 游离污染的小骨片应该去除
E. 不能切除创口的边缘

16. [单选题]具有抑制补体活化作用的是

A. CD
B. CAM
C. CR1
D. CKR
E. FcR

17. [单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为

A. 吞咽困难
B. 复视
C. 交叉性瘫痪
D. 阵发性眩晕
E. 运动性失语

18. [单选题]产前诊断常用方法除了

A. 骨髓检查
B. 染色体核型分析
C. 基因检测
D. 检测基因产物
E. 观察胎儿外形

19. [单选题]根据是否有暴露某因素史分组的研究是

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 队列研究
D. 实验流行病学研究
E. 现场研究

20. [单选题]放射疗法禁忌，下列哪项错误

A. 呈现恶病质者
B. 有广泛转移
C. 高度肺气肿
D. 癌性空洞，肿瘤过大
E. 肺门转移切除未彻底

1.正确答案 ：D

解析：1.asherman综合征即人工流产后宫颈或宫腔黏连，由多次流产，术后感染及术后卵巢功能低下引起，临床出现闭经，月经过少和不孕。

2.正确答案 ：C

解析：此患者考虑为闭合性气胸，一般首选穿刺抽气，若气体无法抽尽才考虑胸腔闭式引流。

3.正确答案 ：D

解析：腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋自在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。血清淀粉酶、尿淀粉酶及血清脂肪酶与病变的轻重程度不呈正相关，故可以排除，血清胆红素也没有特异性可以排除。

4.正确答案 ：A

解析：垂体后叶素有促进宫缩的作用，会导致患者有流产的可能。

5.正确答案 ：D

解析：初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过16小时。

6.正确答案 ：D

解析：大肠癌的好发部位以直肠最多见(50%)，其余依次为乙状结肠(20%)、盲肠及升结肠(16%)、横结肠(8%)、降结肠(6%)。（参见《病理学》第8版P213）

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：2.金葡萄菌大多对青霉素耐药一般选用头孢类和万古霉素。

9.正确答案 ：A

解析：维持期：又称少尿期。典型的为7～14天，但也可短至几天，长至4～6周。肾小球滤过率保持在低水平。许多患者可出现少尿（<400ml/d），称为少尿型。

10.正确答案 ：E

解析：流行性乙型脑炎的炎症性质是变质性炎，流脑是化脓性炎。

11.正确答案 ：A

解析：本题为理解分析题，但题目涉及的部位与结构都是重点内容，师生均会重视，因此反而显得难度一般。题目要求考生掌握内囊内的主要结构和各结构的功能与损伤。皮质红核束、顶枕颞桥束和额桥束属于锥体外系，因此对考生的干扰很小。某些考生对皮质脊髓束和皮质核束的管理范围掌握不好，错选了D。

12.正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

13.正确答案 ：C

解析：帕金森病的对症治疗中应注意个体化治疗方案。尽管多巴复方制剂（多巴丝肼、复方α-甲基多巴肼）是治疗帕金森病的"金标准"，用药后可迅速改善症状，但是最佳疗效持续时间不长，而且长期应用后的不良反应难以处理。指南规定65岁以后的患者才首选。本例仅50岁，所以选项A和D为迷惑答案。恩他卡朋是COMT抑制剂，增强多巴复方制剂的疗效，必须与多巴复方制剂合用才有效，其单用时并无抗帕金森症状作用。有癫痫症状者禁用金刚烷胺。所以该患者用普拉克索为正确治疗。单侧受累的年轻帕金森病患者通常选用多巴胺受体激动剂如普拉克索和溴隐亭等。

14.正确答案 ：E

解析：心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。

15.正确答案 ：D

解析：游离污染的小骨片无论大小，均应该去除，因为其无血运，抗生素不能在其体内达到有效浓度，容易感染。已污染的骨膜应仔细将其表面切除而非全部切除，失去活力的大块肌肉组织应全部切除；创口的边缘应切除皮肤1-2mm，密质骨的污染可以用骨凿凿除或用骨钳咬除，污染的骨松质可以刮出，而不能像A选项中用毛刷刷。

16.正确答案 ：C

解析：具有抑制补体活化作用的是CR1。

17.正确答案 ：E

解析：运动性失语以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语，类似口吃；感觉性失语为说话流利，但别人听不懂。

18.正确答案 ：A

解析：产前诊断常用方法：(1)观察胎儿外形：利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。超声波检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用。(2)染色体核型分析：利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病。(3)基因检测：利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA。(4)检测基因产物：利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。

19.正确答案 ：C

解析：流行病学研究分为描述性研究、分析性研究和实验性研究。现况调查属于描述性研究，通常用于描述疾病或健康状况的三间分布状况；病例-对照研究属于分析性研究，以是否患病作为分组原则；队列研究也属于分析性研究，以是否暴露于某因素作为分组原则；流行病学实验研究是将研究对象随机分为实验组和对照组。

20.正确答案 ：E

解析：放射治疗的绝对禁忌证很少，尤其是低姑息性治疗，例如对局部转移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和单位的条件决定，一般来讲，晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下，可做为放射绝对禁忌证。另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液也应列为绝对禁忌证。

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