2023执业医师资格考试宝典口腔助理医师卫生资格真题案例分析题解析(AH0)

1. [单选题]下列对急诊病人手术是抢救病人的唯一方案时，最符合医学道德的做法是

A. 首先考虑病人的选择
B. 立即进行手术
C. 放弃手术
D. 在征得其家属或单位同意后，立即进行手术
E. 病人拒绝手术时可不手术

2. [单选题]下列不属于法定乙类传染病的是

A. 流行性出血热
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 急性出血性结膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 猩红热

3. [单选题]人的不健康行为也是后天习得的

A. 生理行为
B. 社会行为
C. 本能行为
D. 先天行为
E. 规范行为

4. [单选题]以下关于口腔健康调查的项目描述错误的是

A. 应根据调查目的来确定
B. 是调查涉及口腔健康状况的主要内容
C. 不能用于统计分析，只能用于信息管理
D. 可分为直接口腔健康状况信息与背景状况信息两大类
E. 可分为一般项目、健康状况项目、问卷调查项目三部分

5. [单选题]一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智牙。4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔芽窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是

A. 牙槽突骨折
B. 拔牙后正常反应
C. 干槽症
D. 邻牙在拔牙时受到损伤
E. 邻牙急性根尖炎

6. [单选题]患者，男，22岁，被钝器击打颈部，伤处有明显的皮下瘀血和血肿，但未见开放创口。其确切的诊断是

A. 钝器伤
B. 擦伤
C. 挫裂伤
D. 挫伤
E. 撕脱伤

7. [单选题]牙周组织和牙髓组织间最重要的解剖通道是

A. 根管侧支
B. 暴露的牙本质小管
C. 根尖孔
D. 髓室底副根管
E. 畸形舌侧沟

8. [单选题]患者，女，50岁，下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙龈退缩3mm，探诊深度4mm全口其他牙结石(++)，牙龈缘及乳头暗红。探诊出血(+)，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为

A. 龈乳头炎
B. 成人牙周炎
C. 慢性龈缘炎
D. 牙周牙髓联合病变
E. 快速进展性牙周炎

9. [单选题]唇外伤清创术中哪条措施是错误的

A. 按唇弓的形态对位缝合
B. 注意缝合口轮匝肌
C. 必要时用组织瓣修复
D. 如有贯通伤应先缝合口腔面
E. 组织缺损大时可直接拉拢分层缝合

10. [单选题]盐酸可激活的消化酶或酶原是

A. 胃蛋白酶原
B. 胰淀粉酶
C. 辅脂酶
D. 胰蛋白酶原
E. 糜蛋白酶原

11. [单选题]男性，50岁。拔除下颌第一磨牙后，新鲜血液充盈牙槽窝，但不能淹没牙根间隔。正确的处理是

A. 缝合拔牙创
B. 咬除根间隔
C. 碘仿纱布覆盖
D. 明胶海绵覆盖
E. 任其吸收

12. [单选题]某男，40岁。经常盲目行动，处理问题优柔寡断，办事虎头蛇尾，半途而废，这种一贯行为特征为

A. 行为特征
B. 理智特征
C. 情绪特征
D. 态度特征
E. 意志特征

13. [单选题]口腔癌的危险因素不包括

A. EB病毒
B. 梅毒
C. 吸烟、饮酒
D. 嚼口香糖
E. 长期光照

14. [单选题]长期饥饿糖异生的生理意义之一是

A. 有利于脂酸合成
B. 有利于脂肪合成
C. 有利于必需氨基酸合成
D. 有利于补充血糖
E. 有利于排钠保钾

15. [单选题]关于贝尔面瘫治疗的描述，正确的是

A. 发病1周内可予以激素冲击疗法，并配以神经营养药
B. 早期开展针灸，有利于神经功能恢复
C. 早期开始电针治疗，有利于神经功能恢复
D. 面肌功能训练应在发病后3个月开始
E. 半年后如面神经功能未恢复，可做静态悬吊手术

16. [单选题]下列牙冠舌面仅为颊面1/2的牙是

A. 下颌第一前磨牙
B. 下颌第二前磨牙
C. 上颌第一前磨牙
D. 上颌第二前磨牙
E. 上颌第三磨牙

17. [单选题]脂肪酸合成过程中乙酰CoA来自

A. 三羧酸循环
B. 柠檬酸循环
C. 丙氨酸葡萄糖循环
D. 柠檬酸丙酮酸循环
E. 乳酸葡萄糖循环

18. [单选题]腭大孔阻滞麻醉主要麻醉的神经

A. 腭前神经
B. 腭中神经
C. 腭后神经
D. 鼻腭神经
E. 上牙槽后神经

19. [单选题]脑脊液耳漏多见于

A. LeFortⅠ型骨折
B. LeFortⅡ型骨折
C. LeFortⅢ型骨折
D. 颧骨骨折
E. 颧弓骨折

20. [单选题]关于糜烂的说法，正确的是

A. 上皮全层破坏
B. 由黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成
C. 可继发于水疱破溃后
D. 糜烂面鲜红，少有疼痛
E. 愈合后会留瘢痕

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：1．《传染病防治法》将传染病分为甲、乙、丙三类。2．甲类传染病指：鼠疫、霍乱。3．乙类传染病指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。4．对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施和疫情上报要求。故本题选择C。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：干槽症的诊断标准为：拔牙2～3天后有剧烈持续性疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈，此为腐败型干槽症。部分病人有剧烈疼痛和拔牙创空虚，没有明显腐败物存在，按干槽症处理后可以止痛，此情况归为非腐败型干槽症。故此题选C。

6.正确答案 ：D

解析：挫伤是由钝性物体直接作用于肢体软组织而发生的非开放性损伤。擦伤由于钝器(略有粗糙)机械力摩擦的作用，造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。皮肤撕脱伤是由于车轮或器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。综上，应选D。

7.正确答案 ：C

解析：牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的，在组织发生学方面均来源于中胚叶或外中胚叶。两者之间存在着以下的交通途径：①根尖孔：是牙周组织和牙髓的重要通道，血管、神经和淋巴通过根尖孔互相通连，而感染和炎症也易交互扩散。②根管侧支。③牙本质小管。④其他某些解剖异常或病理情况如牙根纵裂、牙骨质发育不良等。

8.正确答案 ：B

解析：牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋＞3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

解析：拔牙后血凝块充满拔牙创口，以保护创口、防止感染的作用，A、C和D的处理虽然可以保护牙根间隔，但是没有被血液淹没，创口愈合缓慢，故不正确。不做处理，易使牙根间隔骨质发生感染，故E不正确。咬除根间隔可以彻底解决血液未充盈的问题，并且可以避免日后再进行牙槽嵴修整的可能。故选B。

12.正确答案 ：E

解析：意志是自觉地确定目的，并根据目的来支配自己的行动，克服困难以实现目的的心理过程。不良的意志品质有以下几种表现：①意志的自觉性差；②意志果断性差；③意志坚韧性差；④意志自制力差。故选E。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

解析：此题考点是贝尔面瘫急慢性治疗，早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，避免强烈的电针刺激，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。

16.正确答案 ：A

解析：下颌第一前磨牙舌面较短小，约为颊面的1/2。舌尖明显比颊尖小，外形高点位于中1/3处。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

解析：腭神经出腭大孔后分出腭前神经、腭中神经、腭后神经。腭前神经麻醉又称腭大孔麻醉，是指将麻醉剂注射在腭大孔附近以麻醉腭前神经。

19.正确答案 ：C

解析：脑脊液耳漏提示合并中颅底骨折。上颌骨的LeFortⅠ型骨折位置较低，不会引起颅底骨折。LeFortⅡ型骨折有时可波及颅前窝，发生脑脊液鼻漏。颧骨骨折及颧弓骨折的损伤部位比较靠外，不容易并发中颅底骨折。LeFortⅢ型骨折可以形成颅面分离，伴有不同部位的颅底骨折，包括中颅底骨折，发生脑脊液耳漏。故选C。

20.正确答案 ：C

解析：此题为口腔黏膜基本病理变化糜烂的判断题。糜烂和溃疡为上皮破坏性病变，上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂，黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。糜烂可由机械刺激和药物灼伤而引起，也可继发于水疱破溃后，如疱疹。糜烂面一般鲜红，表面平滑湿润，可有疼痛。以后由上皮细胞增殖而痊愈，并不遗留瘢痕。因此答案应选C。

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