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[多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是
A. 死腔气约为150ml
B. 解剖无效腔又称死腔气
C. 死腔气不参与气体交换,仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用
D. 死腔气约与潮气容积相等为500ml
E. 死腔气参与气体交换
[单选题]胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤,大多位于前纵隔。有关其临床特点,下列错误的是
A. 均为良性,预后较好
B. 可无症状,部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽
C. 可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症
D. X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影
E. 一经诊断,应及早手术
正确答案 :A
解析:胸腺瘤起源于胸腺上皮细胞,但绝大多数胸腺瘤由胸腺上皮细胞和淋巴细胞混合组成。约10%为单纯良性胸腺囊肿,30%为恶性胸腺瘤。多发于20~50岁,20岁以前甚为少见。按细胞种类,胸腺瘤可分为四型:①上皮细胞型;②淋巴细胞型;③混合型;④梭形细胞型。Massaoka将胸腺瘤病理分为四期,Ⅰ期:有完整包膜,镜下包膜无肿瘤细胞浸润;Ⅱ期:肿瘤浸润包膜、纵隔脂肪或纵隔胸膜;Ⅲ期:侵及心包、大血管或肺;Ⅳa期:胸膜和心包转移;Ⅳb期:远处转移。Ⅰ期为良性胸腺瘤,Ⅱ期以上为恶性。
[多选题]肺癌综合征包含以下哪项
A. 关节疼痛
B. 杵状指
C. 肌无力综合征
D. 上腔静脉综合征
E. Pancoast综合征
正确答案 :ABC
[单选题]有关法洛四联症的病理生理改变错误的是
A. 出现红细胞增多症
B. 左心室内压力大于右心室
C. 肺循环血流减少
D. 心室间血流右向左分流
E. 动脉血氧饱和度下降,出现发绀
正确答案 :B
[单选题]男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是
A. 术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天<50ml
B. 胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C. 夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D. 术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气
E. 胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上
正确答案 :A
[单选题]深低温上下半身流量占总流量的
A. 1/2
B. 1/3
C. 2/3
D. 2/5
E. 3/5
正确答案 :B
解析:在复杂的胸主动脉瘤手术,阻断时间较长,可采取深低温上下半身分别灌注方法,按照此比例进行上下半身灌注,即可达到脑保护作用,流量过高会造成脑血管损伤。
[单选题]关于房间隔缺损修补术下述哪项不恰当
A. 修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B. 缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C. 筛状缺损应先剪成单孔再修补
D. 闭合缺损前应注意膨肺排气
E. 停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿
正确答案 :E
解析:补房缺如为多个筛状缺损,则应剪成单孔再修补。由于长期左向右分流,左心发育较差停止体外循环后输血输液不应过快,避免左心室容量负荷过重。