妇产科住院医师规培真题案例分析题答案+解析(AG9)

1. [单选题]不符合葡萄胎预防性化疗的指征是

A. 子宫大于停经月份
B. 黄素化囊肿径＞6cm
C. 无条件随访者
D. 伴有妊娠期高血压疾病
E. 年龄＞40岁者

2. [多选题]卵巢周期中出现周期性变化的器官有

A. 子宫
B. 输卵管
C. 宫颈
D. 阴道上皮细胞
E. 外阴

3. [多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则，"一元论"原则
B. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E. 见病见人的原则

4. [单选题]人类辅助生殖技术的目的是

A. 商业化
B. 演进性优生
C. 有利于未婚男女生儿育女
D. 预防性优生
E. 控制人口数量

5. [单选题]下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是

A. 纤维瘤
B. 成熟畸胎瘤
C. 卵泡膜细胞瘤
D. 浆液性囊腺瘤
E. 黏液性囊腺瘤

6. [单选题]宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致

A. 子宫腔压力改变
B. 感染
C. 出血
D. 过度水化综合征
E. 损伤

7. [单选题]卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是

A. 成熟畸胎瘤
B. 未成熟畸胎瘤
C. 卵黄囊瘤
D. 原发性绒癌
E. 无性细胞瘤

8. [单选题]某女士，33岁，自述尿频、尿痛1天，阴道检查发现大量脓性分泌物，白带涂片发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。最适宜的诊断是

A. 急性宫颈糜烂
B. 急性尿道炎
C. 急性淋病
D. 急性盆腔炎
E. 急性子宫内膜炎

9. [单选题]明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，无产科指征，处理原则为

A. 缩宫素引产
B. 立即剖宫产
C. 择期剖宫产
D. 不予任何处理
E. 严密监测下继续妊娠

10. [单选题]目前，我国禁止的生殖技术是

A. 人工授精
B. 同源人工授精
C. 异源人工授精
D. 无性生殖
E. 体外受精

1.正确答案 ：D

解析：葡萄胎预防性化疗的指针是：1.年龄大于40岁。2.葡萄胎排出前HCG值异常升高。3.滋养细胞高度增生或伴有不典型增生。4.葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降，或年龄大于40岁。葡萄胎排出前HCG值异常升高。滋养细胞高度增生或伴有不典型增生。葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降，或始终处于高值。5.出现可疑转移灶者。6.无条件随访者，一般选用5-FU或KSM单药化疗1-2个疗程。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素，有女化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在。纯卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，单侧，表面被覆有光泽的纤维包膜。切面实性，灰白色。镜下见瘤细胞短梭形，细胞交错排列成旋涡状。常合并子宫内膜增生。恶性卵泡膜细胞瘤少见。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：成熟畸胎瘤属良性，占生殖细胞肿瘤85%～97%。可发生于任何年龄，以20～40岁居多。多为单侧，中等大小，呈圆形或卵圆形，壁光滑、质韧。多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样隆起向腔内突出称"头节"。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女；"头节"的上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，预后差。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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