2024卫生副高考试宝典骨外科学卫生高级职称(副高)历年真题库(E4)

1. [单选题]肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时，最常见的后遗症

A. 肘关节后脱位
B. 尺神经损伤
C. 肘内翻畸形
D. 肘关节前脱位
E. 前臂缺血性肌挛缩

2. [多选题]与脊柱结核的发生密切相关的是

A. 椎体负重较大容易损伤
B. 椎体软组织附着少
C. 椎体以松质骨为主
D. 椎体滋养动脉为终末动脉
E. 椎体以密质骨为主

3. [单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血

4. [单选题]髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是

A. 髋关节功能保存
B. 髋关节骨性强直
C. 髋关节形成前屈内收畸形
D. 局部形成寒性脓肿
E. 局部形成窦道

5. [单选题]运动系统检查法，最基础的是

A. X线检查
B. 物理学检查
C. 化验检查
D. 肌电图
E. 关节镜检查

6. [单选题]关节结核的早期X线主要表现是

A. 以骨质增生为主
B. 骨质增生与破坏并存
C. 以骨质破坏为主
D. 局限性脱钙
E. 关节间隙消失

7. [单选题]下列关于手术治疗不正确的是 ( )

A. 非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
B. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
C. 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
D. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
E. 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

8. [单选题]男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取

A. 手法复位石膏外固定
B. 切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定
C. 切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定
D. 切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定
E. 切开复位，三踝均用钢板内固定

9. [单选题]大面积皮肤剥脱伤需

A. 清创及一期缝合
B. 清创及延期缝合
C. 清创后不予缝合
D. 清创及植皮
E. 按感染创口处理

10. [单选题]患者，青年女性，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，拍X线片示左胫骨中段骨折，行石 膏托外固定，为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项

A. 足背动脉搏动是否消失
B. 小腿及足部的皮肤温度和颜色
C. 患肢肿胀的程度
D. 有无感觉障碍
E. 患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

11. [单选题]髋关节屈曲畸形试验，即Thomas征表现为

A. 平卧时患髋屈曲
B. 屈髋时腰椎平直
C. 健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲
D. 患侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲
E. 俯卧时臀部屈曲

12. [多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦

13. [单选题]学生，17岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为

A. 软骨肉瘤
B. 骨纤维肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤文肉瘤

14. [单选题]男性，10岁，左小腿进行性疼痛两个月就诊，检查；消瘦，T：37.8度，血沉40mm/h，左胫骨干前方丰满，无静脉充盈，压痛明显，X线片（缺）首选诊断是：

A. 成骨性骨肉瘤
B. 血源性骨髓炎
C. 骨样骨瘤
D. 尤文肉瘤
E. 嗜酸性肉芽肿

15. [多选题]先天性髋脱位脱位期的主要体征为

A. 鸭步、跛行
B. Barlow试验阳性
C. Ortolani试验阳性
D. Telescoping征阳性
E. Trendelenburg征阳性

16. [多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽

17. [单选题]组成脱氧核糖核酸（DNA）分子的碱基为

A. 腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）、胸腺嘧啶（T）
B. 腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）、尿嘧啶（U）
C. 腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）
D. 腺嘌呤（A）、胞嘧啶（C）、尿嘧啶（U）
E. 腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胸腺嘧啶（T）

18. [单选题]男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是

A. 类风湿性关节炎
B. 股骨头缺血性坏死
C. 化脓性髋关节炎
D. 一过性滑膜炎
E. 髋关节结核

19. [单选题]女性，22岁，3小时前摔伤左前臂。来院检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形。诊断首先考虑

A. 前臂较组织挫伤
B. 尺神经损伤
C. 尺桡骨双骨折
D. 桡骨骨折
E. 尺骨骨折

20. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻

1.正确答案 ：C

解析：肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时，最常见的后遗症是晚期出现肘内翻畸形。

2.正确答案 ：ABCD

解析：在给出的答案中E的描述错误，椎体内部充满松质，表面的密质较薄，其他选项均与脊柱结核的发生密切相关。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：髋关节结核由于肌痉挛的结果，髋关节有屈曲、内收挛缩畸形，托马氏征阳性，并可引起髋关节半脱位或全脱位，肢体相对地变短，本题答案选择C。

5.正确答案 ：B

解析：运动系统检查法，最基础的是物理学检查，望、触、动、量和特殊检查，本题答案选择B。

6.正确答案 ：C

解析：关节结核的早期X线主要表现是关节骨质破坏，骨质破坏一旦形成时，须仔细观察，有骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，继之发展，呈现出骨质缺损。其缺损区为局限性，边缘相对清晰，发展到一定程度，可有硬化，是为局限性结核病灶的特点，再继续以弥散性破坏加剧，易向髓腔拓展而形成结核性骨髓炎。骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。本题答案选择C。

7.正确答案 ：D

解析：伴有椎管狭窄者主要是减压，没有来自椎管前方的突出物等造成的压力，可行广泛性椎板切除减压术，为后路手术，故答案D错误。

8.正确答案 ：C

解析：患者X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6且只是轻微移位，不用特殊处理。对于内外踝骨折移位明显，就需要手术了，内踝用螺丝钉固定，外踝用钢板固定，故本题答案选择C。

9.正确答案 ：D

解析：大面积皮肤剥脱伤无法进行缝合，需要植皮，故本题答案选择D。

10.正确答案 ：E

解析：疼痛及活动障碍是筋膜室综合征的主要临床表现。肿胀、压痛、肌肉牵拉痛是重要体征。

11.正确答案 ：C

解析：患者仰卧,病侧下肢放平时腰前凸前增加;将健侧髋与膝尽量屈曲,使腰部平贴在检查台上,患肢尚能伸直平放于床面者为阳性，本题答案选择C。

12.正确答案 ：BCD

13.正确答案 ：C

解析：患者的发病年龄、部位、症状、体征及X线片所见均符合骨肉瘤的特点。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有"葱皮状"骨膜反应，均与本例不符。

14.正确答案 ：D

解析：患儿低热，血沉增高，局部压痛明显，考虑尤文肉瘤。

15.正确答案 ：ADE

解析：鸭步、跛行、Telescoping征阳性，Trendelenburg征阳性为先性髋脱位脱位期的主要体征。Barlow试验阳性、Ortolani试验阳性有先天性髋脱位站立前期的体征。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：A

解析：组成脱氧核糖核酸（DNA）分子的碱基为AGCT，记忆下就可以了，本题答案是A。

18.正确答案 ：E

解析：患者有消瘦，关节活动受限，X线片示关节间隙变窄，考虑是髋关节结核。

19.正确答案 ：C

解析：患者是前臂外伤，现有短缩成角畸形，考虑是尺桡骨双骨折。

20.正确答案 ：ABCD

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