临床执业医师资格2024易错易混考试试题(B3)

1. [单选题]男，30岁。头昏，乏力2年，BP21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，Hb80g／L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2／HP，BUN16.4mmol／L(46mg／dl)，血肌酐309.4μmol／L(3.5mg／dl)，眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是

A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 应用降血压药物
D. 应用促红细胞生成素
E. 饮食和对症治疗等非透析综合治疗

2. [单选题]原发性肾小球疾病临床分类错误的是

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 弥漫性肾小球肾炎
E. 肾病综合征

3. [单选题]引起脑萎缩的最常见原因是

A. 脑水肿
B. 脑外伤
C. 脑动脉粥样硬化
D. 脑脓肿
E. 肺部感染

4. [单选题]某学者为研究藏红花对脉管炎的治疗效果，选择了220例该病患者，随机分为两组，一组采用藏红花治疗，一组采用标准疗法两组同时用盲法观察疗效，该研究方法为

A. 社区试验
B. 临床试验
C. 现场试验
D. 病例对照研究
E. 队列研究

5. [单选题]吗啡禁用于分娩镇痛，是由于

A. 可致新生儿便秘
B. 易产生成瘾性
C. 易在新生儿体内蓄积
D. 镇痛效果差
E. 可抑制新生儿呼吸

6. [单选题]有关铁的描述，正确的是

A. 食物中的铁以二价铁为主
B. 肠黏膜吸收的铁为二价铁
C. 转铁蛋白结合的铁为二价铁
D. 体内铁蛋白中结合的铁为二价铁
E. 血红蛋白中的铁为三价铁

7. [单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

A. 输新鲜全血
B. 输新鲜冰冻血浆
C. 输浓缩红细胞
D. 输白蛋白制剂
E. 自体输血

8. [单选题]关于感染过程中潜伏性感染特点的叙述正确的是（ ）

A. 迅速引起显性感染
B. 一旦免疫功能下降可引起显性感染
C. 病原体侵入人体后，潜伏在各个部位
D. 每种感染性疾病均有潜伏性感染
E. 病原体不断排出体外

9. [单选题]女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 慢性细菌性痢疾急性发作
E. 疟疾

10. [单选题]关于分娩期子宫颈变化，不正确的是

A. 子宫颈管分娩前初产妇比经产妇长
B. 孕周越大，颈管越短
C. 初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张
D. 经产妇颈管消失及扩张同时进行
E. 子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形

11. [单选题]股骨干下1／3骨折时骨折端移位方向是

A. 近折端向前上移位，远折端向前方移位
B. 近折端向前上移位，远折端向后方移位
C. 近折端向后上移位，远折端向前方移位
D. 近折端向后下移位，远折端向内侧移位
E. 近折端向后下移位，远折端向前方移位

12. [单选题]产后5日，体温37.7℃，恶露增多有臭味，下腹疼痛及压痛，最可能的诊断是

A. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B. 急性盆腔结缔组织炎
C. 急性盆腔腹膜炎
D. 血栓静脉炎
E. 脓毒血症

13. [单选题]哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是

A. 对胆道平滑肌无作用
B. 引起胆道括约肌的痉挛
C. 易成瘾
D. 抑制呼吸
E. 镇痛强度不如吗啡

14. [单选题]下列关于DNA复制特点的叙述，错误的是

A. 不需要RNA参与
B. 新生DNA链沿5＇→3＇方向合成
C. DNA链的合成是半不连续的
D. 复制是定点双向进行的
E. 需要DNA聚合酶

15. [单选题]主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准。其原因是

A. 未经过医师规范化培训
B. 刑事处罚完毕后不满2年
C. 变更执业地点不满2年
D. 未到基层医疗机构锻炼
E. 在医疗机构的试用期不满1年

16. [单选题]患者，男，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现

A. 交叉性瘫痪
B. 多数颅神经麻痹
C. 交叉性感觉障碍
D. 眩晕
E. 运动性失语

17. [单选题]小儿，体重8KG，身长68厘米，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是

A. 左手指
B. 左手掌
C. 踝部
D. 左手腕
E. 膝部

18. [单选题]男，56岁。呕血800ml，急症入院。下列各项临床描述中，不支持门静脉高压症大出血诊断的是

A. 有肝炎史10余年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 移动性浊音阳性
D. 脾大
E. 蜘蛛痣

19. [单选题]战地四肢伤在4小时内清创伤后

A. 一期缝合
B. 8小时后缝合
C. 1～2天后缝合
D. 延期缝合
E. 不缝合

20. [单选题]感染性休克手术的治疗时机为

A. 即刻手术
B. 短期抗休克治疗后
C. 抗休克治疗无效时
D. 感染灶局限化以后
E. 以上都不对

1.正确答案 ：E

解析：通过题干中的临床表现，病因诊断首先考虑慢性肾小球肾炎。因BUN16.4mmo1/L，Cre309.4μmo1/L，未达尿毒症期，故诊断应为慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期。故目前暂时不需要透析治疗，因而选择低蛋白饮食、对症治疗（包括低盐饮食和降压药物的应用）等非透析综合治疗较为合适。故正确答案为E。

2.正确答案 ：D

解析：原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。

3.正确答案 ：C

解析：引起脑萎缩的最常见原因是脑动脉粥样硬化。

4.正确答案 ：B

解析：试验流行病学分为现场试验和临床试验两类。两者最大的不同就是前者以未患病的人群为研究对象，后者以临床病人为研究对象。临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。本例通过设置病例组和对照组，采用不同的治疗方法比较其疗效为临床试验研究。选择是患者而不是未患病的人，故选现场试验。病例对照研究选择病例组为患者，而对照组为未患该疾病的人（不一定都是健康人）。

5.正确答案 ：E

解析：吗啡禁用于分娩镇痛可抑制新生儿呼吸

6.正确答案 ：B

解析：食物中的铁以三价铁为主，转铁蛋白结合的铁为三价铁，体内铁蛋白中结合的铁为三价铁，血红蛋白中的铁为二价铁。

7.正确答案 ：E

解析：自体输血的主要优点包括：可节约库存血，可减少输血反应和疾病传播，且不需检测血型和交叉配合试验。输新鲜血、新鲜冰冻血浆、白蛋白制剂、浓缩红细胞都不能绝对保证无传染疾病的危险，而且由于来自异体，很难保证相互间不发生强烈的免疫反应。故选E。

8.正确答案 ：B

解析：潜伏性感染是指病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态的不同之处。

9.正确答案 ：B

解析：临床上以普通型急性菌痢最常见，表现为急性起病、畏寒、发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，继而腹痛、腹泻，可伴呕吐。

10.正确答案 ：B

解析：临产前宫颈管长2～3cm，临产后规律宫缩牵拉作用，使宫颈管形成如漏斗状。初产妇多时宫颈管先缩短消失，继之宫口扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行。

11.正确答案 ：B

解析：股骨干下1/3骨折后，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，又由于股前、外、内的肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成缩短畸形。故正确答案为B。

12.正确答案 ：A

解析：产裤感染的临床表现有6种：①急性外阴、阴道、宫颈炎；②急性子宫内膜炎、子宫肌炎（最常见的病理类型）；③急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎；④急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；⑤血栓静脉炎；⑥脓毒血症及败血症。第3题中，产后5日，体温37.7℃，恶露增多有臭味考虑为产褥感染，下腹疼痛和压痛是宫体炎的表现，故第3题选A；第4题中，产后10日，寒战后发热可诊断产褥感染，左下肢持续疼痛伴水肿，皮肤发白，习称“股白肿”，是血栓性静脉炎的表现。故第4题选D。

13.正确答案 ：B

解析：杜冷丁（哌替啶）具有较强的镇痛作用，但同时也能提高平滑肌和括约肌的张力，不仅可掩盖内脏痉挛引起的疼痛，反而还加重内脏平滑肌痉挛的程度。阿托品是M受体拮抗剂，主要通过与乙酰胆碱的竞争作用抑制胆碱能神经兴奋，解除平滑肌痉挛，对多种内脏平滑肌有松弛作用，可缓解内脏平滑肌痉挛。总而言之，吗啡、杜冷丁（哌替啶）是对症治疗；阿托品是对因治疗。因而吗啡.度冷丁治胆肾绞痛一定要加阿托品。

14.正确答案 ：A

解析：本试题旨在考核考生对DNA复制基本特征的掌握程度。DNA复制具有半保留性和半不连续性等特征。DNA复制时，母链DNA解开为两股单链形成复制叉。两股单链各自作为模板合成与模板互补的新生链。复制时先合成RNA引物，然后新生链从5＇→3＇方向延伸，需要DNA聚合酶参与。本题正确答案是A。

15.正确答案 ：B

解析：《执业医师法》第十八条；中止医师执业活动2年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。张某注销执业医师资格不满2年，故申请不会批准。

16.正确答案 ：E

解析：运动性失语损伤部位病灶部位大多在优势半球额叶Broca区，是颈动脉系统供血的部位。

17.正确答案 ：E

解析：观察骨化中心在一定年龄出现的数目，主要是腕骨；而婴儿应选择膝部。

18.正确答案 ：B

解析：该考试题考查考生应用临床知识进行临床分析判断的能力。上消化道大出血常见于肝硬化门静脉高压的情况，我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化，因此，支持肝炎后肝硬化的临床表现应当属于食管静脉曲张破裂出血的知识点。该题备选答案A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化诊断，而备选答案B不是肝硬化的常见表现。食管静脉曲张破裂出血一般是鲜血而不是咖啡样物，亦不伴上腹痛，因此，不支持门静脉高压症出血的诊断，正确答案是B。该题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握食管静脉曲张破裂出血的病理机制和典型表现。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：休克的本质是有效血容量不足，因此无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量，而非即刻手术或抗感染治疗，短期抗休克治疗后方可进行手术治疗，故选B。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/yky099.html