住院医师规培考试宝典2019辽宁住院医师规培(整形外科)模拟考试练习题(X8)

1. [单选题]胃十二指肠溃疡的出血部位多位于

A. 十二指肠球部后壁或胃底
B. 十二指肠球部前壁或胃小弯
C. 十二指肠球部前壁或胃窦部
D. 十二指肠球部后壁或胃小弯
E. 十二指肠球部前壁或胃底

2. [单选题]女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是

A. 急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B. 急性单纯性胆囊炎
C. 急性胆囊炎伴周围炎
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 急性化脓性胆囊炎

3. [单选题]野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是

A. 脾切除术
B. 脾动脉结扎术
C. 非手术治疗
D. 脾修补术
E. 脾部分切除术

4. [单选题]胃大部切除术后出现上消化道出血的常见原因不包括

A. 术中旷置的溃疡再次出血
B. 术中止血不彻底
C. 术后未用止血药
D. 吻合口黏膜坏死
E. 吻合口感染侵蚀血管

5. [单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

A. 对明确的感染灶及时清创引流
B. 大剂量皮质类固醇治疗
C. 抗细胞因子疗法，血浆置换
D. 防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
E. 合理使用抗生素，抗内毒素治疗

6. [单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 氮平衡试验
B. 三头肌皮皱厚度
C. 肌酐/身高指数
D. 血清转铁蛋白量
E. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠

7. [单选题]黑痣为良性肿物，可分为

A. 皮内痣、交界痣和混合痣
B. 皮下痣、交界痣和混合痣
C. 皮内痣、皮下痣和交界痣
D. 以上都不是
E. 皮内痣、皮外痣和交界痣

8. [单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 病人的医疗消费能力不足
B. 人们的文化水平提高
C. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
D. 人们的生活水平提高
E. 病人的医疗消费水平提高

9. [单选题]男性，50岁。发现右颈前包块1个月，出现声音嘶哑2周。超声检查：甲状腺右叶单发、边界不清的低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是

A. 甲状腺腺瘤
B. 甲状腺癌
C. 结节性甲状腺肿
D. 甲状腺囊肿
E. 桥本病

10. [单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括

A. 未标明有效期或者更改有效期的
B. 变质的
C. 所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
D. 被污染的
E. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

1.正确答案 ：D

解析：致上消化道大出血常见的原因中，胃十二指肠溃疡约占一半，其中3/4是十二指肠。病变多在十二指肠球部后壁和胃小弯。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下，尽量行脾保留手术，已是目前全球外科医师的共识，即"抢救生命第一，保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾"。野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是脾切除术。故答案应选B。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

7.正确答案 ：A

解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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