28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣

[单选题]28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是

A. 及早终止妊娠
B. 劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
C. 在产科及内科医师监护下可继续妊娠
D. 如孕期经过良好，可待临产后入院分娩
E. 妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产

正确答案 ：C

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[单选题]阵发性室上性心动过速患儿的病因多由于

A. 无器质性心脏病
B. 先天性心脏病
C. 预激综合征
D. 心内膜弹力纤维增生症
E. 心肌炎

正确答案 ：A

[单选题]寸口位于（ ）

A. 腹股沟动脉处
B. 手腕掌后桡动脉处
C. 足背趺阳脉处
D. 颈部人迎处
E. 头侧太阳穴

正确答案 ：B

[多选题]食管癌手术方式有

A. 食管癌切除，空肠代食管
B. 食管癌切除，结肠代食管
C. 胃造瘘术
D. 食管癌切除，胃代食管
E. 食管癌切除，食管端端吻合

正确答案 ：ABD

[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

A. 恶心、呕吐
B. 精神萎靡
C. 心率增快
D. 心音低钝
E. 心肌收缩无力

正确答案 ：ABDE

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

[单选题]不能用于硬膜外镇痛的阿片类药是（ ）。

A. 芬太尼
B. 舒芬太尼
C. 阿芬太尼
D. 雷米芬太尼
E. 吗啡

正确答案 ：D

[单选题]下列关于头痛部位的叙述正确的是

A. 鼻源性头痛多为深在性头痛
B. 颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位一致
C. 高血压引起的头痛多在枕部
D. 丛集性头痛多在一侧
E. 偏头痛多在双侧

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，45岁，因骨折住院。X线显示：多部位溶骨性病变。检验结果：骨髓浆细胞占25%，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标

A. RF
B. M蛋白
C. CEA
D. ASO
E. IgG

正确答案 ：B

解析：多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤，亦称浆细胞瘤，患者血清中有大量M蛋白出现，并有溶骨损害。

[单选题]左侧卵巢静脉一般汇入

A. 髂内静脉
B. 腹主静脉
C. 髂外静脉
D. 髂总静脉
E. 肾静脉

正确答案 ：E

解析：卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛，与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左盆腔静脉曲张较多见，故选D。

[多选题]据《素问·咳论》所述，脾咳的症状有( )

A. 肩痛
B. 活动受限
C. 咳吐涎沫
D. 背痛
E. 右胁下痛

正确答案 ：ABDE

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