1. [单选题]慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要是
A. 左心室肥厚
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 主动脉扩大
E. 右心室扩大
2. [单选题]新生儿硬肿症可作为判断棕色脂肪产热状态的指标是
A. 腋温
B. 肛温
C. 口温
D. 腋、口温差
E. 腋、肛温差
3. [单选题]解女士,25岁,妊娠39周,于2:30正常分娩,6:40病人主诉下腹胀痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上呈鼓音。病人存在的健康问题是
A. 分娩后疼痛
B. 体液过多
C. 排尿异常
D. 尿潴留
E. 有子宫内膜感染的可能
4. [单选题]患者,男性,35岁,肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月,近期加重,彻夜难眠,查体下肢皮肤暗红色,治疗药物不恰当的是
A. 硫酸镁
B. 低分子右旋糖酐
C. 哌替啶
D. 吗啡
E. 肾上腺素
5. [单选题]判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是
A. 红细胞沉降率降低
B. 白细胞增高
C. C反应蛋白增高
D. 粪便检查见血、脓和黏液
E. X线钡剂灌肠显示黏膜粗乱
6. [单选题]有关口服铁剂的注意事项,错误的是
A. 向病人说明服用铁剂后可能出现黑便
B. 服用铁剂前后1小时禁饮浓茶
C. 避免铁剂溶液与牛奶同服
D. 服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下
E. 症状改善后可停药
7. [单选题]患儿,男,5个月,因感染用抗生素治疗10天,晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物,不易拭去,疑为为鹅口疮,可选择的清洁口腔的液体为
A. 2%碳酸氢钠溶液
B. 呋喃西林
C. 3%过氧化氢溶液
D. 0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液
E. 生理盐水
8. [单选题]患者,女,53岁,绝经4年,近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护理评估时,应特别关注哪项检查的结果
A. B超检查
B. 胸部X线检查
C. 分段刮宫活组织检查
D. 刮取子宫内膜病理检查
E. 阴道镜检查
9. [单选题]全胃肠外营养的护理方法不正确的是
A. 一切操作必须严格无菌
B. 营养液可暂存于4℃冰箱内
C. 可存放48h以上
D. 不可在此静脉处采血、给药等
E. 每隔24~48h在无菌操作下更换与静脉导管相连接的输液管及输液瓶一次
10. [单选题]患者,男性,45岁,肾结石,体外碎石术后。分析结石成分为尿酸盐,其结石形成的主要原因是
A. 尿液淤滞
B. 抑制晶体形成物质不足
C. 尿液浓缩
D. 酸性尿
E. 碱性尿
11. [单选题]引起急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A. 病毒
B. 细菌
C. 真菌
D. 衣原体
E. 支原体
12. [单选题]某患者,36岁,近几天感到外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味,应建议她到医院做
A. 阴道分泌物悬滴检查
B. 子宫颈刮片
C. 子宫颈管涂片
D. 阴道侧壁涂片
E. 阴道窥器检查
13. [单选题]某孕妇身体矮小,匀称,骨盆测量数值如下:髂棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,出口横径7cm,对角径10.5cm。此孕妇骨盆为
A. 扁平骨盆
B. 畸形骨盆
C. 漏斗骨盆
D. 横径狭小骨盆
E. 均小骨盆
14. [单选题]代谢性酸中毒患者的呼吸表现为
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 呼吸间断
D. 呼吸深长而规则
E. 呼吸浅表而不规则
15. [单选题]清泻肝火以清肃肺气的治法属
A. 益火补土
B. 培土制水
C. 滋水涵木
D. 泻南补北
E. 佐金平木
16. [单选题]患者,男,53岁,肝硬化病史4年。近1个月来腹部明显膨隆呈蛙状腹,有明显腹胀感,有移动性浊音。以下护理措施不恰当的是
A. 卧床休息
B. 取平卧位
C. 限制钠的摄入
D. 限制水的摄入
E. 注意定时翻身
17. [单选题]患者男,54岁。患胆囊结石。患者即将接受胆囊切除术,术前护士和其谈话的重点主题是
A. 术前健康指导
B. 疾病的相关知识
C. 鼓励患者战胜疾病
D. 出院的注意事项
E. 术后如何饮食
18. [单选题]患者,女性,18岁。诊断为风湿热一年,医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心瓣膜病最常见的并发症是
A. 充血性心力衰竭
B. 贫血
C. 心源性休克
D. 室性心律失常
E. 下肢静脉血栓
19. [单选题]应开始给小儿添加泥状辅食的时间是
A. 生后半个月
B. 1个月
C. 2个月
D. 3个月
E. 4个月
20. [单选题]患者,男性,80岁。无明显诱因出现精神失常,表现能凭空听到已故的亲人呼唤他,叫他也随他们而去,称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他
A. 歪曲的感觉
B. 歪曲的知觉
C. 虚幻的感觉
D. 虚幻的知觉
E. 正常人没有的知觉
1.正确答案 :E
解析:肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加,导致肺动脉高压,使右心负荷加重,导致右心室代偿性肥厚、扩大(E对)。
2.正确答案 :E
解析:新生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪,寒冷时氧化产热,使局部温度升高,此时腋温高于或等于肛温,因此腋、肛温差可作为判断棕色脂肪产热状态的指标,故A、B、C、D排除。本题选E。解题关键:正常情况下,棕色脂肪不产热,腋、肛温差 TA-R<0℃;重症硬肿,棕色脂肪耗尽,TA-R<0℃;新生儿硬肿症初期,棕色脂肪代偿产热增加,则TA-R≥0℃。
3.正确答案 :D
解析:产后尿量增多,易潴留;原因有在分娩过程中,膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等。该女士下腹膀胱区隆起,结合查体表现,应为尿潴留。故本题选D。解题关键:产后6~8小时产妇仍不能自行排尿,宫底上升达脐以上,或在子宫底下方触及一囊性肿块,表明有尿潴留,应积极处理。
4.正确答案 :E
解析:血栓闭塞性脉管炎的药物治疗(1)右旋糖酐-40用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用(2)血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。(3)抗生素 有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。
5.正确答案 :C
解析:红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。
6.正确答案 :E
解析:口服铁剂的注意事项是餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续3~6个月,待贮铁指标正常后停药。选项E是不正确的。解题关键:缺铁性贫血治疗时需等贮铁指标正常后停药。
7.正确答案 :A
解析:鹅口疮患儿宜用2%的碳酸氢钠溶液清洁口腔。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面,较大儿童可用含漱剂,适用于各种口腔炎。
8.正确答案 :C
解析:患者症状疑似子宫内膜癌,分段诊断性刮宫(简称分段诊刮,是最常用、最可靠的确诊方法。
9.正确答案 :C
解析:全胃肠外营养时,一切操作必须严格无菌,保持输注器具清洁无菌。营养液配制后若暂时不输,应保存于4℃冰箱内,并必须在24小时内输完。为避免药物相互作用,营养液内不宜添加其他治疗用药。中心静脉导管穿刺部位应每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料,换药时严格无菌操作。不要经此中心静脉导管取血、给药、输血。每隔24~48h在无菌操作下更换与静脉导管相连接的输液管及输液瓶一次。
10.正确答案 :D
解析:当尿液酸度越大,游离型尿酸生成增多,尿酸结晶形成越多,尿中越易形成尿酸结石。
11.正确答案 :A
解析:急性上呼吸道感染,90%以上由病毒感染引起,如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。
12.正确答案 :A
解析:阴道分泌物悬滴检查常用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌。方法是用无菌长棉签取后穹隆部白带少许,放在盛有1~2滴生理盐水的玻片上,立即在显微镜下找活动的滴虫。如查念珠菌,则在玻片上滴10%氢氧化钠悬液,也可将分泌物直接涂在干燥玻片上,染色后镜检,检查白色念珠菌的芽生细胞和假菌丝。该患者症状属于滴虫性阴道炎,故选A。解题关键:滴虫性阴道炎白带增多,恶臭。
13.正确答案 :E
解析:骨盆形态正常,但各平面的径线均小于正常值2cm或以上,称为均小骨盆。见于身材矮小匀称的妇女。答案E与本题相符,因此,选E。解题关键:扁平骨盆:骨盆入口前后径缩短,横径正常;畸形骨盆:骨盆的形状、大小与正常骨盆不一致;漏斗型骨盆;骨盆入口平面径线值正常,但中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧向内倾斜似漏斗状;横径狭小骨盆:横径狭小,其余正常。
14.正确答案 :D
解析:1.代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而大,呼吸辅助肌有力,呼吸频率可达50次/分之多。2.浅快呼吸:是一种浅表而不规则的呼吸,有时呈叹息样。可见于呼吸肌麻痹、某些肺与胸膜疾病,也可见于濒死的病人。3.蝉鸣样呼吸:在呼吸时发出音调高的如蝉鸣音的特殊声音,产生机制是由于声门附近阻塞、吸气困难所致,见于喉头水肿、喉头异物等。4.鼾声呼吸:入睡后发出的呼吸粗鸣声,病理性的鼾声多见于昏迷病人。5.叹息样呼吸:在一般正常呼吸节律中插入1次深大呼吸并常伴有叹息声的呼吸,患者多自述胸闷,呼吸困难,但并无引起呼吸困难的客观指标,常见于儿童。故答案为E。
15.正确答案 :E
解析:依据五行相克规律确定的治法,常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法四种。佐金平木法:是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法,也可称为“滋肺清肝法”。适用于肺阴不足,右降不及的肝火犯肺证。若属肝火亢盛,左升太过,上炎侮肺,耗伤肺阴的肝火犯肺证,当清肝平木为主,兼以滋肺阴以肃降肺气为治。抑木扶土法:又称平肝和胃法或调理肝脾法。指通过抑肝,平肝,佐以和胃健脾等法以治疗肝气犯胃,肝旺脾虚等证。培土制水法:指通过温运的脾阳,以治疗肾有病变而水湿停聚的方法。泻南补北法:南属火,北属水,义称泻火补水法或滋阴泻火法。指泻心火以滋肾水的治疗方法,适用于肾阴不足,心火偏亢之证。故答案选E。解题关键:掌握五行的相克治法。
16.正确答案 :B
解析:肝硬化腹水的护理:①体位:大量腹水者应给予半卧位,使膈肌下降,缓解呼吸困难。②饮食护理:限制水钠摄入。③病情观察:观察腹水消长情况,准确记录出入液量,定期测量腹围、体重。④用药护理:使用利尿药注意维持水电解质的平衡。利尿速度以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。⑤皮肤护理:保持皮肤清洁、完整,预防发生褥疮。
17.正确答案 :A
解析:术前指导的目的1.首先,要做好患者的思想工作,消除对手术的恐惧焦虑心理。同时正确对待术前对话,不要纠结与医生对家属说明的“术中可能发生的问题”。同时保持积极乐观的情绪2.充分了解,患者有没有别的内科疾病,胆结石手术前注意事项应与内科合作,改善有关疾病的状况,以增加安全性,也可有针对性地减少这些器官的负荷,达到术后顺利康复。3.还有就是患者有没有药物过敏激素应用等情况,以防出现意外情况。4.部分患者由于之前胆结石的困扰,身体状况较差,营养不良等问题,需要术前好好恢复身体,改善营养状况,增强手术的耐受力。5.等待手术期间,每天要保证有足够的休息和睡眠,并在这期间完成各种与手术相关的检查。 6.术前六小时不吃脂肪性的食物和刺激性的食物。故,术前健康指导是谈话的重点主题。
18.正确答案 :A
解析:风湿性心瓣膜病的并发症有:心力衰竭、心律失常、急性肺水肿、血栓栓塞、肺部感染。其中心力衰竭是风湿性心瓣膜病最常见的并发症,也是风心病主要的死亡原因。故答案为A。
19.正确答案 :E
解析:辅食是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的泥状食物(半固体食物),一般在4~6个月引入,如菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶等。
20.正确答案 :D
解析:幻觉是在没有外在刺激作用于相应的感觉器官的前提下,出现的一种知觉体验,是一种虚幻的知觉。
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