自发性气胸，胸腔穿刺抽气每次不宜超过

[单选题]自发性气胸，胸腔穿刺抽气每次不宜超过

A. 600ml
B. 700ml
C. 800ml
D. 900ml
E. 1000ml

正确答案 ：E

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[单选题]关于流行病学的定义最准确的是

A. 研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素及制定预防对策的科学
B. 研究疾病在人群中分布的科学
C. 研究健康状态的分布及影响因素以便采取有效保健措施的科学
D. 研究非传染性疾病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的科学
E. 研究人群中疾病与相关健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的学科

正确答案 ：E

解析：流行病学的概念是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

[单选题]发绀的转诊指征不包括

A. 生命体征不平稳
B. 进行性加重
C. 考虑异常血红蛋白衍生物增加
D. 发绀原因不明
E. 伴杵状指（趾）

正确答案 ：E

[单选题]以下不是烧伤早期局部及全身变化的是( )。

A. 皮肤组织潮红、苍白和水肿
B. 表皮脱落，大量浆液性渗出
C. 因渗出过多或疼痛所致的低血容量性休克
D. 血压上升、多尿
E. 低蛋白血症、代谢性酸中毒

正确答案 ：D

解析：烧伤早期局部变化一般表现为皮肤组织潮红、苍白和水肿，表皮脱落，大量浆液性渗出。全身变化表现为因渗出过多或疼痛所致的低血容量性休克，患者可出现血压下降、少尿或无尿、低蛋白血症、代谢性酸中毒等。一般来讲，烧伤面积越大，烧伤程度越重，休克出现的时间越早，病情越严重。

[单选题]下列选项中不属于甲型重型肝炎的症状的是( )

A. 黄疸迅速加深
B. 明显出血倾向
C. 尿频多尿
D. 神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡甚至昏迷
E. 严重乏力

正确答案 ：C

解析：甲型重型肝炎通常有以下临床表现：①严重乏力；②黄疸迅速加深；③明显出血倾向；④神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡甚至昏迷；⑤少尿或无尿。

[单选题]《国境卫生检疫法》规定，国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者“疑似检疫传染病”时，必须迅速报告国务院卫生行政部门。其时间规定为( )

A. 最迟不得超过4小时
B. 最迟不得超过8小时
C. 最迟不得超过16小时
D. 最迟不得超过24小时

正确答案 ：D

[单选题]男，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败。下一步该如何处理( )

A. 输液及抗生素治疗，继续观察
B. 耻骨上穿刺造瘘
C. 麻醉下再次试行留置尿管
D. 立即行经会阴手术止血，修复尿道
E. 会阴部加压包扎

正确答案 ：C

解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。

[单选题]食管癌的病因中致癌性强的是

A. 真菌
B. 亚硝胺
C. 缺锌
D. 嗜好吸烟
E. 食物过硬、过热

正确答案 ：B

解析：化学病因：亚硝胺，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜甚至患者的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

[单选题]关于人工呼吸，以下说法不正确的是( )。

A. 开放气道后立即开始2次人工呼吸
B. 口对口人工呼吸是指操作者用置于前额的拇指和示指捏住患者鼻孔，正常吸气后用口唇把患者口唇全部包住，匀速向患者口中吹气，每次吹气应持续1秒钟，确保有明显的胸廓起伏。患者被动呼气时，开放鼻道。禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者
C. 口对鼻人工呼吸是指操作者用置于下颌的手指使患者口部闭合，正常吸气后，用口唇把患者鼻孔全部包住，匀速向患者口中吹气，每次吹气应持续1秒钟，确保有明显的胸廓起伏。患者被动呼气时，开放口部。禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者
D. 球囊面罩辅助呼吸：面罩完全覆盖患者口鼻，单人操作时操作者用一手拇指和示指固定，另外三指抬举下颌，另一只手挤压气囊。双人操作球囊面罩辅助通气时，一人双手拇指和示指固定面罩，双手另外三指抬举下颌。另一人单手挤压气囊进行通气
E. 胸外按压与人工呼吸比例为10：2，避免过度通气

正确答案 ：E

解析：人工呼吸：①开放气道后立即开始2次人工呼吸。②口对口人工呼吸：操作者用置于前额的拇指和示指捏住患者鼻孔，正常吸气后用口唇把患者口唇全部包住，匀速向患者口中吹气，每次吹气应持续1秒钟，确保有明显的胸廓起伏。患者被动呼气时，开放鼻道。禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者。③口对鼻人工呼吸：操作者用置于下颌的手指使患者口部闭合，正常吸气后，用口唇把患者鼻孔全部包住，匀速向患者口中吹气，每次吹气应持续1秒钟，确保有明显的胸廓起伏。患者被动呼气时，开放口部。禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者。④球囊面罩辅助呼吸：面罩完全覆盖患者口鼻，单人操作时操作者用一手拇指和示指固定，另外三指抬举下颌，另一只手挤压气囊。双人操作球囊面罩辅助通气时，一人双手拇指和示指固定面罩，双手另外三指抬举下颌。另一人单手挤压气囊进行通气。胸外按压与人工呼吸比例为30：2，避免过度通气。

[单选题]男，35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年，血压升高1个月。血压160/100mmHg，尿红细胞30～35个/HP，蛋白1.8g/d，血肌酐130μmol/L，尿素氮8.2mmol/L。该患者降血压应首选的药物是

A. β受体阻滞药
B. 利尿药
C. 钙通道阻滞药
D. α受体阻滞药
E. 血管紧张素转化酶抑制药

正确答案 ：E

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