8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼

[单选题]8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6/HP，尿蛋白定性（+++）。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是

A. IgA肾病
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 慢性肾炎急性发作

正确答案 ：C

解析：患儿前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。A选项——IgA肾病：本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项——急进性肾小球肾炎：本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别。D选项——慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。E选项——慢性肾炎急性发作：题乇中未见慢性肾炎病史，可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染；②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞；③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

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[单选题]食管癌分型不包括

A. 髓质型
B. 缩窄、硬化型
C. 蕈伞形
D. 溃疡型
E. 梗阻型

正确答案 ：E

解析：按病理形态，临床上食管癌可分为四型：髓质癌，占60%，对放化疗效果差；蕈伞型，预后较好；溃疡型，放化疗易穿孔；缩窄型（硬化型），较早出现阻塞。预后最差。食管癌分型不包括梗阻型。故选E。

[单选题]隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于

A. 5mmHg
B. 10mmHg
C. 15mmHg
D. 20mmHg
E. 30mmHg

正确答案 ：E

解析：临床上测定肺动脉压，如在静息时肺动脉平均压≥2.67kPa(20mmHg)，即为显性肺动脉高压；若静息肺动脉平均压<2.67kPa，而运动后肺动脉平均压>4.0kPa(30mmHg)时，则为隐性肺动脉高压，故选E。

[单选题]饮水消毒的主要目的是

A. 预防化学性中毒并预防食物中毒
B. 增加营养
C. 防止肠道传染病的发生
D. 预防三致作用的发生
E. 保证水的感官性状良好

正确答案 ：C

解析：饮水消毒的主要目的是消灭病原菌，预防肠道传染病的发生。

[单选题]推论病因与疾病因果关联的标准错误的是

A. 关联的强度
B. 关联的时间性
C. 关联的特异性
D. 关联的可重复性
E. 关联的地区性

正确答案 ：E

解析：因果关系的判断标准：①关联的强度；②关联的重复性；③关联的特异性；④关联的时间性；⑤剂量反应关系；⑥关联的合理性；⑦实验证据；⑧相似性。

[单选题]女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度(++)～(+++)，胎心率140次／分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1；下午8时，宫缩20～25秒／7～8分，强度(++)～(+++)，宫口开大8cm，胎心率155次／分，阴道检查：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm，可能的诊断是

A. 高龄初产
B. 骨盆入口狭窄
C. 骨盆入口和出口狭窄
D. 出口狭窄
E. 中骨盆和出口狭窄

正确答案 ：E

解析：1.年龄超过30岁第一次分娩的孕妇，称之为高龄初产妇。2.盆腔入口：以前后径（骶耻内径）最为重要，扁平骨盆的前后径较小，入口前后径＜10cm，将影响儿头入盆。2.骨盆出口：坐骨结节间径＜8cm，坐骨切迹＜2横指，可诊断骨盆出口狭窄，临床上单纯出口平面狭窄少见，多同时伴有骨盆中平面狭窄。题干中：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm说明骨盆出口狭窄，因单纯出口平面狭窄少见，故能的诊断是中骨盆和出口狭窄。正确答案为E。

[单选题]肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为

A. 低钾低氯血症
B. 肾功能恶化，诱发肝昏迷
C. 代谢性碱中毒
D. 血压下降
E. 以上各项都有可能出现

正确答案 ：E

解析：肝硬化腹水大剂量强利尿多种并发症都会出现。

[单选题]某学生希望毕业后成为外科医师，因此他在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床案例查阅相关文献，他的行为表现在意志品质中称为

A. 自觉性
B. 坚韧性
C. 果断性
D. 自制力
E. 意志力

正确答案 ：A

解析：学生积极请教、自学，简单分析便可知应选择"自觉性"，故选A。

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