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[单选题]女,38岁。头部受伤昏迷约50分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是
A. 肢体单瘫或偏瘫
B. 同向偏盲
C. 嗅觉丧失
D. 癫痫
E. 颈项强直
[单选题](2011、2013)诊断支气管扩张首选的检查是
A. 胸部X线片
B. 胸部高分辨CT
C. 支气管造影
D. 胸部超声
E. 胸部磁共振
正确答案 :B
解析:支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。确诊首选胸部HRCT,其典型表现为“轨道征”或“戒指征”或”葡萄征”
[单选题]为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果,研究对象最好选择
A. 近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群
B. 甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群
C. 甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群
D. 医院中非肝炎患者
E. 医院中血制品接触者
正确答案 :C
解析:人对甲型病毒性肝炎病毒普遍易感,隐性感染率高,而感染后可产生持久的免疫力,再感染者极少见。如果在高发区大多数人的抗体可能为阳性,影响效果判断,所以应该选择低发区无免疫人群才能检验疫苗的真正效果。
[单选题]凝乳块状或豆渣样白带常见于
A. 假丝酵母菌阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 细菌性阴道炎
D. 阴道腺病
E. 慢性宫颈炎
正确答案 :A
解析:生殖器念珠菌病包括女阴阴道炎及龟头包皮炎。阴道分泌物粘稠、色黄或奶酪样斑片,在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片,有瘙痒或灼热感。假膜和白带涂片可见假菌丝和成群芽孢。它属于粘膜念珠菌病
[单选题]患者,男,45岁。近3个月来早醒、食欲下降、疲乏无力,感觉大脑反应迟钝、话少、兴趣下降,认为前途暗淡,有厌世念头。查体无明显异常,精神状况检查未发现幻觉和妄想,头颅CT正常。最可能的诊断是
A. 适应障碍
B. 分离性障碍
C. 抑郁症
D. 焦虑症
E. 精神分裂症
正确答案 :C
解析:抑郁症是情感性障碍的主要表现类型之一,以抑郁综合征为主要临床表现,同时可伴有思维和行为方面的异常。抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣下降、快感缺失和易疲乏,同时可伴有多种躯体不适症状,如食欲减退、睡眠障碍、自杀观念和行为等。
[单选题]特发性血小板减少性紫癜可有
A. 骨髓巨核细胞消失
B. 凝血时间延长
C. 血小板寿命缩短
D. 网织红细胞绝对值降低
E. Coombs试验(+)
正确答案 :C
解析:特发性血小板减少性紫癜病因是免疫介导的外周血小板破坏过多,骨髓巨核细胞正常或增多,不选A。患者凝血机制多正常,不选B。由于红细胞一般不受累,故网织红细胞绝对值不降低,Coombs试验多阴性(阳性时称Evans综合征),不选D、E。本题选C。
[单选题]下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A. 先有发热,然后出现心悸、胸闷
B. 恶心、呕吐等消化道症状
C. 可合并各种心律失常
D. 常出现器质性心脏杂音
E. 心动过速与发热程度平行
正确答案 :E
解析:急性病毒性心肌炎约半数发病前有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感、恶心、呕吐等,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至阿-斯(Adams-Strokes)综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速、各种心律失常,可听到第三心音或杂音,故选E。其他选项均是其常见临床表现,故不选。
[单选题](2012)绒毛膜癌常见的转移部位依次是
A. 肺、盆腔、肝、脑、阴道
B. 肺、阴道、盆腔、肝、脑
C. 肺、脑、盆腔、肝、阴道
D. 阴道、肺、盆腔、肝、脑
E. 肺、肝、阴道、盆腔、脑
正确答案 :B
解析:绒毛膜癌常见的转移部位依次是肺、阴道、盆腔、肝、脑。