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男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2

来源: 考试宝典    发布:2024-05-16  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为

A. 中程疗法
B. 冲击疗法
C. 替代疗法
D. 长程疗法
E. 短程疗法


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[单选题]男,68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑朦,查体:BP135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,动态心电图:窦性心律为主,平均心率56次/分,R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博,房性期前收缩,短阵房性心动过速,一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是

A. 一度房室传导阻滞
B. R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博
C. 窦性心律为主,平均心率56次/分
D. 房性期前收缩
E. 短阵房性心动过速

正确答案 :B

解析:病窦综合征主要表现:①持续而显著的房性心动过缓,且并非由药物引起;②窦性停搏与窦房传导阻滞;③窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存。只有B选项提示心动过缓。   【避错】超纲题。


[单选题]对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗,正确的叙述是

A. 常采用切开复位内固定治疗
B. 常采用骨牵引治疗
C. 可以接受轻度的旋转移位
D. 应与成人骨折的治疗原则一致
E. 可以接受骨折断端有2cm以内的缩短

正确答案 :E

解析:儿童股骨干骨折的治疗——小夹板固定方法:对无移位或移位较少的新生儿产伤骨折,将患肢用小夹板或圆形纸板固定2~3周;对移位较多或成角较大的骨折,可稍行牵引,再行固定。新生儿骨折愈合快,自行矫正能力强,有些移位、成角可自行矫正。悬吊皮牵引法适用于3~4岁以下患儿。


[单选题]"夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。"此语出自中国哪位哲学家

A. 晋代杨泉
B. 唐代孙思邈
C. 宋代林逋
D. 明代陈实功
E. 唐代柳宗元

正确答案 :A

解析:“夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。”此语出自晋代杨泉,故选A。


[单选题]男,18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗感染治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔。入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一个10cm×6cm残腔,壁厚约4~5mm,未见钙化,肺内未见病变。进一步治疗应选择

A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

正确答案 :C

解析:此题为应用理解题。脓胸经过2个月治疗,仍有症状,并留有小的残腔(10cm×6cm),已经属于慢性脓胸,胸膜纤维板已厚达4~5mm,继续引流已经难以治愈,开放引流也需较长时间才能痊愈,而患者肺内并无病变,无需切除,胸膜纤维板剥除后,小残腔可以消灭,因此答案应该是C。本题各备选答案区分度差距不大,是由于目前临床工作中慢性脓胸发病率已经明显下降,许多考生很难有临床实践的机会。


[单选题]以下有关类风湿因子RF的描述,哪一项是错误的

A. RF为一种抗自身变性IgG的抗体
B. 主要用于风湿性疾病的疗效观察
C. SLE可呈阳性
D. RF可用胶孔凝集试验检测
E. 类风湿性关节炎患者RF阳性率较高

正确答案 :B

解析:RF为一种抗自身变性IgG的抗体,属IgM,存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中,未经治疗的类风湿性关节炎较为敏感,某些结缔组织病如SLE、硬皮病、皮肌炎,其他如风湿活动,肝硬化等亦可出现阳性。


[单选题]发生肺血栓栓塞时,应首先考虑溶栓的情况是

A. 合并深静脉血栓形成
B. 剧烈胸痛
C. 严重低氧血症
D. 持续低血压
E. 明显咯血

正确答案 :D

解析:肺栓塞溶栓适应症:①大面积PTE患者;②对于次大面积PTE,无禁症。休克和低血压是大面积肺栓塞的主要症状。


[单选题]输血可传播

A. 结核
B. 伤寒
C. 疟疾
D. 钩虫病
E. 白血病

正确答案 :C

解析:输血传播的疾病,最常见而严重的是输血引起的肝炎,主要有乙型肝炎和丙型肝炎。艾滋病、疟疾、梅毒、巨细胞病毒感染、黑热病、回归热和布氏杆菌病等,均可通过输血传播。


[单选题]下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力

A. 疲劳试验
B. 神经重频电刺激检查
C. 新斯的明实验
D. 腾喜龙实验
E. 呼气诱发实验

正确答案 :E

解析:根据病变主要侵犯骨骼肌及一天内症状的波动性,上午轻、下午重的特点,又没有神经系统其他阳性体征,可考虑诊断重症肌无力。对有疑问的病例可用下列检查进一步明确诊断。(1)疲劳试验:使受累肌肉重复活动后症状明显加重,如连续作举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重,休息后肌力又恢复者为阳性。(2)抗胆碱酯酶药物试验①腾喜龙试验:腾喜龙10mg用注射水稀释至1ml,静脉注射2mg时症状无变化则将其余8mg注入,症状迅速缓解则为阳性。②新斯的明试验:甲基硫酸新斯的明0.5~1mg肌肉注射,20分钟后症状明显减轻则为阳性。③重复电刺激凡低频刺激(3Hz/s)后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减,而在高频(30Hz/s)刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。④单纤维肌电图绝大多数重症肌无力患者受累肌肉表现为Jitter(是指同一运动单元所支配的两根肌纤维的电位在连续放电过程中时间上间隔的变化)增宽,严重时出现阻滞。呼气诱发实验是脑电图检查的一个项目。



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