【导言】考试宝典发布"患者,女,28岁。月经周期无规律,2~4个月1次,经期持续7~14天"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者,女,28岁。月经周期无规律,2~4个月1次,经期持续7~14天,月经周期第1天宫颈黏液涂片见羊齿状结晶。与之有关的激素是
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 促性腺激素
D. 催乳素
E. 甲状腺素
[单选题]女,30岁。1型糖尿病病史15年,血糖控制尚可,无反复酮症倾向。有轻微双足趾端麻木。近1个月先后5次低血糖发作,时间均为午后三点左右。并且因严重低血糖发作先后3次于急诊就诊。查体:BMI29,BP120/80mmHg,HR84次/分,齐,双肺(-)。双足温度觉、针刺觉减低。辅助检查:糖化血红蛋白6.6%,尿微量白蛋白(-),眼底轻度背景期改变。目前治疗方案为:地特胰岛素28单位睡前皮下注射,门冬胰岛素10单位三餐前皮下注射。患者近期有生育计划。最佳治疗方案是
A. 减少胰岛素使用量
B. 增加进食次数和数量
C. 减少运动量
D. 加用糖酐酶抑制剂
E. 使用二甲双胍
正确答案 :A
解析:低血糖是妨碍血糖、糖化血红蛋白达标的重要因素。患者1型糖尿病10余年,存在微血管病变(眼底)、周围神经病变,因计划妊娠从而严格控制血糖,出现了频繁严重低血糖发作。妊娠期间口服降糖药物不宜适用,故选项D、E为错误选项。患者属于肥胖体型,增加主食摄入、减少运动量,对体重控制和妊娠不利,故选项B、C不合适。减少胰岛素使用量,避免低血糖发作,对于血糖控制、体重控制是有利的,选项A正确。
[单选题]甲状腺功能亢进的最常见病因是
A. 毒性弥漫性甲状腺肿
B. 多结节性甲状腺肿
C. 甲状腺自主高功能腺瘤
D. 亚急性甲状腺炎
E. 桥本病
正确答案 :A
解析:甲亢有许多类型,其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),约占全部甲亢的80%~85%。其次为多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。故选A。
[单选题]颅底骨折的诊断主要依据
A. 病史
B. 临床表现
C. X线摄片
D. B超
E. MRI
正确答案 :B
解析:颅底骨折的诊断和定位主要依靠临床表现来确定。病史可作为诊断的参考依据。普通X线片可显示颅内积气,部分能显示骨折线。B超对颅脑损伤的诊断无价值。CT主要用于颅内占位病变的诊断,不能分辨颅底骨折线,可用于排除有无脑损伤。故本题选B。
[单选题]在原发性肾小球肾炎的病理分型中,预后最好的是
A. 轻微病变
B. 硬化性病变
C. 系膜毛细血管性病变
D. 膜性肾病
E. 局灶节段性病变
正确答案 :A
解析:轻微病变型肾小球肾炎的病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失,光镜下肾小球基本正常,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积,对皮质激素敏感,治疗效果好,病变可完全恢复,故选A。
[单选题]男,60岁。反复发作性右侧偏盲,无意识丧失,数秒钟后即恢复正常。查体:无偏盲,四肢肌力5级,病理征阴性,其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑梗死
C. 慢性硬膜外血肿
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑出血
正确答案 :D
解析:患者发作性右侧偏盲,无意识丧失,数秒钟即恢复正常。查体:无偏盲,四肢肌力5级,病理征阴性,其他无异常。头部CT无异常。故可诊断为TIA。短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。