执业医师资格考试宝典2024乡村全科助理医师备考模拟试题(F2)

1. [单选题]女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑为系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是( )。

A. 非甾体抗炎药
B. 糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 抗生素
E. 免疫抑制剂

2. [单选题]午时茶采用的服用方法是

A. 煎服法
B. 开水送服法
C. 直接吞服法
D. 沸水冲服法
E. 药汁送服法

3. [单选题]男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张.右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

A. 胃溃疡急性穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性小肠梗阻

4. [单选题]以下哪一项与食管癌的发生无关( )。

A. 长期饮烈性酒、嗜好吸烟
B. 食物过硬、过热、进食过快
C. 龋齿或口腔不洁
D. 慢性刺激、炎症、创伤
E. 嗜食辛辣

5. [单选题]患者，男，40岁。6小时前发生十二指肠壶腹（球部）前壁溃疡穿孔，以下不应出现的是

A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升

6. [单选题]痰湿质对外界环境的适应能力是

A. 不耐受寒邪
B. 耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪
C. 对梅雨季节及湿重环境适应能力差
D. 对精神刺激适应能力较差，不适应阴雨天气
E. 对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应

7. [单选题]老年人便秘的特点是( )

A. 大便量少，干硬
B. 大便量多
C. 多属器质性便秘
D. 一般每周大便少于5次
E. 多因药物所致

8. [单选题]男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。查体：右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

A. 膈疝
B. 气胸
C. 少量胸腔积液
D. 肺气肿
E. 巨大肺大疱

9. [多选题]孕早期早孕建册基本检查项目除了尿常规、血型、肝功能、肾功能、血糖、阴道分泌物外，还应包括( )

A. HBsAg
B. 梅毒螺旋体
C. HIV筛查
D. 血常规
E. 胆固醇

10. [单选题]下列关于医患关系特点的表述错误的是

A. 医者应保持情感的中立性
B. 双方目的的一致性
C. 人格尊严、权利上的平等性
D. 医学知识和能力的对称性
E. 医患矛盾存在的必然性

11. [单选题]口气臭秽者多属于

A. 口腔不洁
B. 食积胃肠
C. 胃热
D. 牙疳
E. 内有溃腐脓疡

12. [单选题]肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现为

A. 恶寒发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀
B. 发热恶风，咳嗽气急，痰黄而黏，口渴咽红
C. 发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣
D. 低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少苔
E. 面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏

13. [单选题]男婴，4月龄。采用混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／日，稀或糊便，无脓血，食欲表现好。面部湿疹，体重5.8kg。该患儿目前最可能的诊断是

A. 迁延性腹泻
B. 慢性腹泻
C. 感染性腹泻
D. 饮食性腹泻
E. 生理性腹泻

14. [单选题]有条件时50～70岁妇女进行乳腺X线摄影检查的频率是( )

A. 每年一次
B. 每2年一次
C. 每3年一次
D. 每1～2年一次
E. 每1～3年一次

15. [单选题]下列哪项不属于滑脉所主病证

A. 痰饮
B. 食滞
C. 实热
D. 疟疾
E. 恶阻

16. [单选题]不能为诊断“新生儿破伤风”提供线索的是( )

A. 不洁分娩史
B. 患儿牙关紧闭、苦笑面容
C. 患儿随意肌强直性痉挛
D. 出生后24小时内发病
E. 患儿脐部有感染

17. [单选题]48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是

A. 宫颈锥切术
B. 宫颈和宫颈管活检
C. 宫颈涂片检查
D. 阴道镜检
E. 宫颈荧光检查

18. [单选题]关于胸痛的性质，描述错误的是

A. 带状疱疹呈刀割样痛或灼痛
B. 心绞痛呈绞窄性并有窒息感
C. 心肌梗死则痛更剧烈而持久并向左肩和左臂内侧放射
D. 肺癌常有胸部闷痛
E. 肺梗死则表现为持续性的剧烈疼痛、绞痛

19. [单选题]磺脲类药物降糖的主要机制是

A. 抑制胰岛β细胞分泌胰岛素
B. 促进胰岛素释放
C. 增加糖的糖酵解
D. 减少胃肠道对葡萄糖的吸收
E. 抑制糖原异生

20. [单选题]亚急性湿疮的外治原则是

A. 消炎、止痒、干燥、收敛
B. 抗病毒、止痛
C. 活血、消炎、止痛
D. 抗过敏、止痒
E. 预防感染、止痒

1.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素是临床最常用的激素之一，其具有抗炎、免疫抑制与抗过敏、抗毒、抗休克等多种药理作用，临床应用非常广泛，可治疗风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、血管炎、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征等。

2.正确答案 ：A

解析：茶剂中的午时茶等还须用水煎煮去滓取汁服用，实际上可视为固定处方的汤剂。

3.正确答案 ：A

解析：此题考查消化性溃疡鉴别诊断：消化性溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，可与急性阑尾炎相混，但阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于右下腹，无腹壁板样强直，无肝浊音界消失，X线检查无膈下游离气体。急性胆囊炎表现为右上腹绞痛，向右肩放射，Murphy征阳性，胆囊坏疽穿孔时有弥漫性腹膜炎的表现，但X线检查无膈下游离气体；急性胰腺炎的腹痛发作不如消化性溃疡穿孔者急骤，多位于上腹部偏左并向背部放射；急性小肠梗阻的典型临床表现为痛、吐、胀、闭。本题考生易误选急性阑尾炎，但患者肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，排除急性阑尾炎的诊断。

4.正确答案 ：E

解析：烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素：长期饮烈性酒、嗜好吸烟、食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

5.正确答案 ：B

解析：急性十二指肠球前壁穿孔，患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。立位X线检查可发现有膈下游离气体。此外，还有发热、脉率增速、白细胞计数增高等征象。

6.正确答案 ：C

解析：痰湿质对外界环境的适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

解析：本例年轻男性，突发胸痛伴气短，病变侧叩诊呈鼓音，首先考虑为气胸。肺气肿叩诊为过清音。

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：D

解析：医务人员拥有医学知识和能力，而患者却不懂或一知半解。因此，医患双方在医学知识和能力的占有上具有不对称性。由于社会对医疗卫生保健的支持力度不够、医疗卫生保健单位的管理不善以及医患双方的自律欠缺等诸方面的原因，特别是医患双方的地位、利益、文化和思想道德修养以及法律意识等方面存在差异，对医疗卫生保健活动及其行为方式、效果的理解不同等，常常发生相互间的矛盾或冲突，即医患矛盾存在是必然的。

11.正确答案 ：C

解析：口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者，多属食积胃肠。口气臭秽者，多属胃热。口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有渍腐脓疡。口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，为牙疳。

12.正确答案 ：C

解析：小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

13.正确答案 ：E

解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

解析：滑脉为往来流利，应指圆滑，如珠走盘，主痰饮、食滞、实热；妇女妊娠恶阻时亦可见滑脉，是气血充盛而调和的表现。疟疾病位在募原，属少阳病，应为弦脉。

16.正确答案 ：D

解析：新生儿破伤风多在出生后5～7天发病。

17.正确答案 ：B

解析：此题中患者，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，考虑患者存在宫颈癌的可能，所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，即从宫颈上取一小块或几块组织做病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

解析：磺脲类主要作用机理为促进胰岛素释放，增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，抑制血小板凝集，减轻血液黏稠度。

20.正确答案 ：A

解析：外治法治疗亚急性湿疮：以消炎、止痒、干燥、收敛为原则，选用青黛膏、3%黑豆馏油、5%黑豆馏油软膏外搽。

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