下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是

[单选题]下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是

A. Whipple三联征
B. 血胰岛素测定
C. 术前B超检查
D. 选择性动脉造影
E. CT和磁共振成像

正确答案 ：C

解析：胰岛素瘤绝大多数是单发微小肿瘤，且由于肠道气体干扰，术前B超检查效果较差 。术中B超检查对肿瘤定位有一定帮助，所以选C。

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[单选题]羟基脲的抗肿瘤作用机制是

A. 抑制二氢叶酸还原酶
B. 阻止嘧啶核苷酸生成
C. 阻止嘌呤核苷酸生成
D. 抑制核苷酸还原酶
E. 抑制DNA多聚酶

正确答案 ：D

解析：羟基脲：能抑制核苷酸还原酶，阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸，从而抑制DNA的合成。

[单选题]病人的心理需要中最为突出的是

A. 安全感的需要
B. 信息的需要
C. 早日康复的需要
D. 尊重的需要
E. 生理的需要

正确答案 ：A

解析：由于病人的主导心理活动是恐惧,因此, 病人的心理需要中最为突出的是安全感的需要，故选A。

[单选题]适合于分析比较不同个体之间的心功能指标

A. 每分输出量
B. 心脏做功量
C. 射血分数
D. 心指数
E. 每搏输出量

正确答案 ：D

解析：每搏输出量是一侧心室在一次心搏中射出的血量。搏出量占心室舒张末期容积的百分比为射血分数。在心功能减退、心室异常扩大的病人，其搏出量可能与正常无明显差别，但与已经增大的舒张末期容积不适应，实际上射血分数已明显下降。心输出量是一侧心室每分钟射出的血量。心输出量与体表面积成正比，以单位体表面积计算的心输出量成为心脏指数，适合于分析比较不同个体之间心功能。搏出量和心输出量衡量心功能时没有考虑到血压因素，在高血压病人心功能评价意义不大。动脉血压升高时射血分数降低，心脏做功量增高。

[单选题]下列哪一类细胞产生IgE

A. T淋巴细胞
B. B淋巴细胞
C. 巨噬细胞
D. 肥大细胞
E. 嗜碱粒细胞

正确答案 ：B

解析：B淋巴细胞能产生IgE。

[单选题]患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选

A. 氯霉素
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 环丙沙星
E. 磺胺嘧啶

正确答案 ：A

解析：化脓性脑膜炎临床表现：多数患儿起病较急，发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状，暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤，可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等，可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏，而且病原菌还没有明确的情况下，该患儿选择用氯霉素100mg/（kg?d），故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。

[单选题]成人股骨干骨折，并有足背及胫后动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是

A. 下肢皮牵引
B. 下肢骨牵引
C. 手法复位夹板外固定
D. 切开复位内固定
E. 手法复位石膏外固定

正确答案 ：D

解析：股骨干骨折的手术治疗指征包括：非手术疗法失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；合并神经、血管损伤；老年人的骨折，不宜长期卧床者；陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合；无污染或污染很轻的开放性骨折。题目中该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能伴有血管损伤征象，故应行切开复位内固定。故选D。

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