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1. [单选题]在流脑流行季节,流行地区有一8岁男孩,发热、头痛2小时,呕吐1次。体格检查:神志清,皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑,颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺,其最恰当的理由是 ( )
A. 无脑膜刺激征
B. 可以确诊,不必要作腰椎穿刺
C. 腰椎穿刺可以引起脑疝
D. 腰椎穿刺可诱发脑膜炎
E. 脑脊液可能正常
2. [单选题]男,42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作,下次进餐前缓解;服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失,服抑酸药无效,且食欲减退,为明确诊断应首选的检查是
A. 胃肠钡餐检查
B. 血清胃泌素测定
C. 胃液分析
D. 癌胚抗原(CEA)测定
E. 胃镜检查加胃黏膜组织活检
3. [单选题]治疗黑热病的首选药物是
A. 锑剂
B. 铁剂
C. 喷他脒
D. 羟脒替
E. 乙胺嘧啶
4. [单选题]可作为SLE特异性标志的自身抗体是
A. 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B. 抗ANA抗体和抗dsDNA抗体
C. 抗ANA抗体和抗ssDNA抗体
D. 抗DNP抗体和抗ANA抗体
E. 抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体
5. [单选题]关于阿米巴痢疾的分布特点,下述错误的是 ( )
A. 以热带和亚热带地区流行最为严重
B. 我国属于中度流行区
C. 本病以冬春季多见
D. 分布遍及全球
E. 人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关
6. [单选题]抗生素治疗霍乱的主要作用是 ( )
A. 减轻毒血症
B. 减少排菌量,缩短排菌期和病程
C. 预防并发症
D. 控制体温
E. 预防复发
7. [单选题]下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭
A. 明显呼吸困难
B. 呼吸先快后慢,但呼吸节律整齐
C. 胸式呼吸或腹式呼吸减弱
D. 呼吸节律不规则及幅度不均
E. 发绀
8. [多选题]肺功能检查内容包括
A. 肺通气
B. 呼吸动度
C. 肺容积
D. 肺的血流
E. 肺换气
9. [多选题]对恙虫病的描述下列正确的有 ( )
A. 恙虫病又称丛林斑疹伤寒
B. 是由恙虫病东方体所致
C. 属自然疫源性传染病
D. 外斐反应阳性
E. 临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征
10. [单选题]革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是
A. 高热持续不退
B. 多伴有尿路及肠道感染
C. 周围血常规中白细胞减少
D. 主要发生于婴幼儿
E. 易引起感染性休克
11. [多选题]黑热病病原学检查中,涂片检查常取材于 ( )
A. 骨髓
B. 脾
C. 淋巴结
D. 外周血
E. 肝组织
12. [单选题]男性,28岁,3个月前患急性菌痢,后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻,大便为黏液便,诊断应首先考虑
A. 急性阿米巴痢疾
B. 急性细菌性痢疾
C. 慢性细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 肠炎
13. [单选题]以下不是细菌耐药性机制的是
A. 药物渗入细菌增多
B. 产生灭活抗生素的酶和纯化酶等
C. 细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合
D. 细菌靶结构改变
E. 代谢拮抗产生和代谢旁路产生
14. [多选题]应与脑型疟鉴别的疾病为
A. 乙型脑炎
B. 散发性病毒性脑炎
C. 钩端螺旋体病
D. 恙虫病
E. 中毒性菌痢
15. [单选题]肺结核主要通过
A. 消化道传播
B. 飞沫传染
C. 经血液传染
D. 握手接触传染
E. 母婴传播
16. [单选题]在治疗休克,防治ARDS过程中,下列治疗错误的是 ( )
A. 保持呼吸道通畅间歇正压给氧
B. 应用酚妥拉明降低肺循环阻力
C. 输注清蛋白减轻肺水肿
D. 大剂量激素
E. 因呼吸急促体液丢失多应大量补充晶体液
17. [单选题]淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的
A. 起病类似急性黄疸型肝炎
B. 黄疸较深,消化道和全身症状相对较轻
C. 常有皮肤瘙痒、明显肝肿大,大便颜色变浅
D. 肝功:T-Bil明显升高,以间接胆红素为主
E. 碱性磷酸酶(ALP)明显升高
18. [单选题]女,28岁,偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等,几分钟后突然意识丧失,常伴血压下降,持续1分钟左右可自然苏醒,最可能的诊断为
A. 血管抑制性晕厥
B. 颈动脉窦综合征
C. 心源性晕厥
D. 脑源性晕厥
E. 换气过度综合征
19. [单选题]男,32岁,胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断,应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(GrahamStell杂音)相鉴别。更支持前者的是
A. 杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B. 左室增大
C. 吸气末杂音更显著
D. 没有血压改变
E. 常伴有第一心音增强
20. [多选题]关于钩虫病原学的叙述,正确的是
A. 从感染至粪便中排出虫卵约4~7周
B. 杆状蚴具有感染力
C. 幼虫损害人体的皮肤、小肠和肺
D. 杆状蚴发育为有感染力的丝状蚴
E. 幼虫经3~4周后在肺内发育为成虫