外科护理正高卫生高级职称2024在线题库(F1)

1. [多选题]肝硬化腹水形成与哪些因素有关

A. 门静脉压力增高
B. 肝淋巴液生成增多
C. 低蛋白血症
D. 抗利尿激素及继发性醛固酮增加
E. 肾小球滤过率降低，水、钠潴留

2. [多选题]T管引流的护理要点包括

A. 保持无菌
B. 保证通畅，定时冲洗
C. 观察记录引流量及性质
D. 每天更换引流袋
E. 注意观察患者的食欲及大便颜色变化

3. [多选题]皮肤与粘膜的观察包括 ( )

A. 颜色
B. 温湿度
C. 瘢痕
D. 弹性
E. 出血点

4. [多选题]肠内营养支持的患者出现胃肠道反应时，可能的原因是营养液

A. 输注速度过慢
B. 温度过低
C. 种类不适宜
D. 浓度过低
E. 总量过大

5. [多选题]颅咽管瘤的主要临床表现有 ( )

A. 视力障碍
B. 视野缺损
C. 尿崩
D. 肥胖
E. 发育延迟

6. [多选题]下列哪些属于客观资料 ( )

A. 头痛
B. 血压增高
C. 恶心
D. 多梦
E. 脉搏细速

7. [多选题]急性腰扭伤的预防措施有( )

A. 应该宣传教育职工，严格遵守操作规程，熟悉生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生率
B. 尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下，齐心协力，步调一致
C. 掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部弯曲，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时应取半蹲位，使物体尽量贴近身体
D. 加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能
E. 若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长

8. [多选题]联合应用抗菌药物，下列哪几项正确

A. 联合以多为好
B. 能提高抗菌效果
C. 可降低药物剂量
D. 能减少毒性反应
E. 能防止或延迟细菌产生耐药性

9. [多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )

A. 潜在问题的症状和体征
B. 与问题产生有关的症状
C. 潜在的健康问题
D. 现有的健康问题
E. 问题产生的原因

10. [多选题]流行病学诊断所具有的综合性指标包括

A. 死亡率
B. 发病率
C. 伤残率
D. 不适
E. 不满意

11. [多选题]关于肾肿瘤引起高血压的原因，哪几项是正确的

A. 肿瘤压迫肾蒂
B. 肿瘤坏死、液化
C. 肿瘤内动、静脉短路
D. 肿瘤内的升压物质
E. 情绪紧张

12. [多选题]肠扭转的特点是( )

A. 多有饱食后剧烈运动
B. 常见于青壮年
C. 多为单纯性梗阻
D. 多以手术治疗为主
E. 多为不完全性梗阻

13. [多选题]肾与输尿管结石的治疗方法是

A. 对症治疗
B. 嘱其多饮水
C. 留置尿管
D. 保护肾功能
E. 尽量清除结石

14. [多选题]门静脉高压症的临床表现有

A. 脾肿大
B. 呕血
C. 黄疸
D. 腹水
E. 腹痛

15. [多选题]儿童脑积水的临床表现有

A. 日落症
B. 头围增大
C. 进食困难
D. 头下垂
E. 视乳头水肿

16. [多选题]韦氏成人智力测验的2个分量表包括

A. 常识
B. 言语
C. 操作
D. 数字符号
E. 词汇

17. [多选题]医院饮食包括 ( )

A. 基本饮食
B. 普通饮食
C. 治疗饮食
D. 特殊饮食
E. 试验饮食

18. [多选题]下列符合胃、十二指肠溃疡手术治疗适应证的有( )。

A. 癌变
B. 急性穿孔
C. 并发大出血
D. 经常反酸
E. 并发瘢痕性幽门梗阻

19. [多选题]因输血传染的疾病是 ( )

A. 病毒性肝炎
B. 艾滋病
C. 破伤风
D. 疟疾
E. 伤寒

20. [多选题]医院感染常见的易感人群有

A. 婴幼儿及老年人
B. 营养不良者
C. 机体免疫功能严重受损者
D. 长期使用抗生素者
E. 住院时间长者

1.正确答案 ：ABCDE

解析：(1)低蛋白血症，肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时，常有肝硬化肝腹水及肢体水肿。(2)肝淋巴液失衡，当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多 (3)内分泌因素，抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。继发性醛固酮增多，增加水钠的重吸收。 (4)肾脏因素：这是肝硬化腹水产生原因之一，肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压力增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水钠潴留，少尿或无尿。

2.正确答案 ：ACDE

解析：（1）做好准备，协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮挡患者。 　　（2）将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋，引流袋应低于“T”管引流口平面。 　　（3）维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，嘱患者保持有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或者活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。 　　（4）观察胆汁颜色、性质、量，并记录。 　　（5）根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次，具体方法是：铺垫巾于所换引流管口处的下方，用止血钳夹住引流管近端，将新引流袋检查后挂于床边，出口处拧紧；一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋中；消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固，观察有无引流液引出并妥善固定。

3.正确答案 ：ABDE

解析： 观察的内容:皮肤的颜色、温度、湿度、 弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等 呕吐物与排泄物

4.正确答案 ：BCE

解析：在行胃肠内营养支持时，有些患者会发生恶心和呕吐，其原因是多方面的，其中包括：营养液气味难闻，营养液高的渗透压导致胃潴留，输注速度过快，乳糖不能耐受

5.正确答案 ：ABCDE

解析：表现为头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩。生长发育迟缓、皮肤干燥及第二性征不发育等。因压迫下视丘可有嗜睡、尿崩症、脂肪代谢障碍（多为向心性肥胖，少数可高度营养不良而呈恶病质）、体温调节障碍（体温低于正常者多）等。

6.正确答案 ：BE

解析：头痛、恶心、多梦属于主观资料，血压增高、脉搏细速属于客观资料

7.正确答案 ：ABDE

解析：1.应该宣传教育职工，严格遵守操作规程，熟悉生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生率。2.尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下，齐心协力，步调一致。3.掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。4.加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。

8.正确答案 ：BCDE

解析：联合用药的结果：无关、累加、协同、拮抗；能防止或延迟细菌产生耐药性，减少毒性反应，能提高抗菌效果，可降低药物剂量

9.正确答案 ：BCDE

解析：（一）名称：对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。　　1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。　　2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。　　3.可能的——有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式：“有……可能”。　　4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。　　（二）定义：对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。　　（三）依据：做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ACD

12.正确答案 ：ABD

解析：肠扭转是指一段肠袢沿其肠系膜纵轴扭转超过180度，可为顺时针方向亦可为逆时针方向，使扭转两端的肠管发生完全的或部分的闭塞，从而产生闭袢性肠梗阻，肠系膜血管受压。肠扭转是一种绞窄性肠梗阻，扭转的肠管迅速发生坏死穿孔和腹膜炎，是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类，如未能及时处理，死亡率较高（10%~33%）。

13.正确答案 ：ABDE

解析：1.大量饮水：大量饮用开水或磁化水，不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀。　　2.中草药治疗：常用药物有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑石、鸡内金、石苇等可随症加减。　　3.针刺方法：针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。　　4.经常作跳跃活动，或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。　　5.其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感染物积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

14.正确答案 ：ABCD

解析：临床上表现有脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为肝门静脉高压症(portal hypertension)。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”

16.正确答案 ：BC

解析：韦氏智力测验是在临床医学中最常用的是韦氏量表。韦氏量表包括成年人、儿童及学龄前3个年龄本。韦氏成人量表(WAIS)，全部量表含有11个分测验。根据测验结果，按常模可换算出3个智商，即全量表智商、语言智商和操作智商。语言量表的分测验包括：知识、领悟、计算、相似性、背数、词汇。操作量表的分测验包括：数字一符号、填图、积木图案、图片排列、拼物。

17.正确答案 ：ACE

解析：医院饮食分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：ABD

解析：因输血或注射血液制品而被传染的疾病主要有一下几类：病毒性肝炎（乙肝、丙肝、丁肝）、艾滋病、单核白细胞增多症、梅毒、疟疾，另外也可发生过敏反应、ARDS、免疫功能抑制等。 输入库存血则比较有可能感染上“输血性传染病”

20.正确答案 ：ABCDE

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