小儿开始会爬的年龄是

[单选题]小儿开始会爬的年龄是

A. 4～6个月
B. 7～9个月
C. 10～12个月
D. 12～15个月
E. 15～18个月

正确答案 ：B

解析：新生儿俯卧位时已有反射性的匍匐动作；2个月时俯卧能交替踢腿；3～4个月时可用手撑起上身数分钟；7～8个月时已能用手支撑胸腹，使上身离开床面或桌面，有时能在原地转动身体；8～9个月时可用上肢向前爬；12个月左右爬时手膝并用；18个月时可爬上台阶。

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[单选题]患者，女性，66岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是

A. 绝对卧床休息
B. 给予氧气吸入
C. 毛花苷丙缓慢滴注
D. 吗啡静脉注射
E. 密切监护生命体征

正确答案 ：C

解析：根据题干，患者情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感，可能的诊断为急性心肌梗死。急性心肌梗死时ABDE四项护理均正确，急性心肌梗死时不能应用毛花苷丙缓慢滴注，毛花苷丙具有强心作用，会增加心肌的耗氧量，加重心肌的缺氧。故答案为C。

[单选题]临产后，不宜灌肠的情况是

A. 初产妇，宫口扩张2cm
B. 胎膜未破
C. 中度妊高征
D. 经产妇
E. 无阴道出血

正确答案 ：C

解析：如初产妇宫口扩张＜5cm，经产妇＜3cm时，可行温肥皂水灌肠。灌肠禁忌证有：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿宫内窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦有内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张＞3cm，初产妇宫口扩张＞5～6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。

[单选题]系统性红斑狼疮面部典型的皮损是

A. 盘状红斑
B. 环形红斑
C. 蝶形红斑
D. 网状红斑
E. 丘疹状红斑

正确答案 ：C

解析：80%的SLE病人有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑，病情缓解时红斑可消退，留有棕黑色色素沉着。在手掌的大小鱼际、指端及指（趾）甲周围也可出现红斑，这些都是血管炎的表现。活动期病人有脱发、口腔溃疡。故本题选C。

[单选题]代谢性酸中毒患者的特征性临床表现是

A. 呼吸困难
B. 呼吸深而快
C. 软弱无力
D. 血压下降
E. 发绀

正确答案 ：B

解析：代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。因为酸血症通过对中枢及周围化学感受器的刺激，兴奋呼吸中枢，出现呼吸加快加深，典型者称为Kussmaul呼吸。故答案选择B。

[单选题]一级高血压是指

A. 收缩压140～149mmHg，舒张压85～89mmHg
B. 收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg
C. 收缩压140～159mmHg，舒张压85～89mmHg
D. 收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg
E. 收缩压160～179mmHg，舒张压90～99mmHg

正确答案 ：D

解析：一级高血压是指收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。

[单选题]患者，男，33岁，因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗，7小时后患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕

A. 脓毒血症
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 门静脉炎
E. 急性化脓性胆管炎

正确答案 ：D

解析：阑尾静脉与阑尾动脉伴行，血液经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉，阑尾炎症时，菌栓脱落可引起门静脉炎和肝脓肿。该患者发病后7小时出现寒战高热、黄疸表现，应高度怀疑门静脉炎。

[单选题]患者男，72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是

A. 帕金森病
B. 扭转痉挛
C. 肝豆状核变性
D. 阿尔茨海默病
E. 脑动脉硬化

正确答案 ：A

解析：患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓，前倾屈曲体态是由于四肢、躯干和颈部肌肉强直所致，双手震颤，符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状，角膜色素环，肝硬化等，故不选C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主，可见异常不自主运动姿势，故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状，故不选D。本题选A。解题关键：掌握帕金森病的特征性表现：静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势步态异常，以便与其他疾病区别。

[单选题]患儿，男，2岁，急诊入院。现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。询问病史发现有上呼吸道感染病史。首选的处理是

A. 地塞米松雾化吸入
B. 口服退烧药
C. 输注抗生素
D. 口服化痰药
E. 必要时气管切开

正确答案 ：A

解析：肾上腺糖皮质激素具有抗炎和抑制变态反应的作用。糖皮质激素如地塞米松和麻黄碱雾化吸入，可促进呼吸道黏膜水肿消退，缓解急性喉炎的呼吸道阻塞症状。

[单选题]患者，女性，62岁，患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适，2小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是

A. 血常规
B. 心肌酶
C. 运动平板
D. 超声波
E. 心电图

正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死最具有诊断意义的检查是心电图检查，急性心梗是因持久而严重的心肌缺血所致部分心肌急性坏死，心电图有明显改变，坏死性Q波，ST段弓背向上抬高和T波的倒置，这是典型的心电图的表现。故答案为E。

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