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[单选题]女,14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体周部软组织肿胀、压痛,X线片示右股骨下端溶骨性破坏,伴有骨膜反应,血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是
A. 转移性骨肿瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨髓炎
D. 骨结核
E. 骨巨细胞瘤
[单选题]肠扭转导致的肠梗阻为
A. 绞窄性肠梗阻
B. 单纯性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 慢性肠梗阻
正确答案 :A
解析:麻痹性肠梗阻常见急性腹膜炎、腹部大手术后、腹膜后血肿。痉挛性肠梗阻见于肠道功能紊乱、慢性铅中毒等。按发病急缓可分为急性或慢性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分:①绞窄性肠梗阻:有肠壁血运障碍,肠管失去活力,如肠扭转、套叠等,故选A。
[单选题]某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎、解痉药物等处理,不见好转,此时应采取
A. 抬高患肢,保温
B. 臂丛神经阻滞麻醉
C. 应用抗凝溶栓药物
D. 立即手术探查吻合的血管情况
E. 继续观察
正确答案 :D
解析:根据题干所示,应想到是动脉供血受阻,出现了血管危象;血管危象多在术后48小时内发生,一旦发现应立即打开敷料,解除压迫,给解痉措施。短期观察如无好转,多为血管栓塞,应立即手术检查,去除血栓,切除吻合口,重新吻合。