男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2日出现

[单选题]男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2日出现右下肢水肿加重，腰痛。应首先考虑的并发症是

A. 动脉栓塞
B. 痛风发作
C. 静脉血栓
D. 静脉曲张
E. 淋巴管炎

正确答案 ：C

解析：肾病综合征患者容易并发静脉血栓，该患者可能出现右下肢和深静脉血栓。

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[单选题]不符合小儿原发综合征常见表现的是

A. 结核菌素试验强阳性
B. X线胸片示“双极影”
C. X线胸片上肺叶有空洞形成
D. 低热、盗汗
E. 食欲减退、消瘦

正确答案 ：C

解析：小儿原发综合征是原发型肺结核中的一种类型。原发综合征的X线表现多为小片圆形或小片阴影的原发病灶，少部分患儿可见到由原发病灶、病灶周围炎、淋巴管炎所组成的典型哑铃“双极影”。空洞形成在儿科远比成人少见，可见于病程长、病情进展恶化的病例，而非原发综合征的常见表现。

[单选题]下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状

A. 味觉障碍
B. 听觉过敏
C. 外耳道疱疹
D. 周围性面瘫
E. 面部疼痛

正确答案 ：C

解析：面神经管前损害包括：面神经核损害和膝状神经节损害。面神经管内损害包括鼓索神经受累和镫骨肌神经以上受损。面神经麻痹临床表现主要为患者面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，睑裂不能闭合或者闭合不全。闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；鼓气、吹口哨漏气；颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈；面瘫多见单侧。如鼓索以上面神经病变可出现同侧舌前2/3味觉消失；出现镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏；膝状神经节受累时，除有周围性面瘫，舌前2/3味觉消失及听觉过敏外，还有患者乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹。因膝状神经节属于面神经管前，故外耳道疱疹不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状。答案为C。

[单选题]胚胎第4周时造血器官是

A. 骨髓
B. 胸腺
C. 脾
D. 中胚叶
E. 肝

正确答案 ：D

解析：胚胎第3周开始出现卵黄囊造血，之后在中胚叶组织中出现广泛的原始造血成分，第6周后，中胚叶造血开始减退。6～8周肝开始造血，并成为胎儿中期的主要造血部位，至胎儿期6个月后，肝造血逐渐减退。脾从胚胎8周开始造血，5个月后减退。骨髓造血在胚胎6个月后开始，生后2～5周骨髓是主要的造血场所。胚胎第6～7周出现胸腺，但其造血功能短暂。

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