大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是

[单选题]大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是

A. 维持呼吸道通畅
B. 输血
C. 吸氧
D. 安慰病人
E. 补液

正确答案 ：A

解析：大咯血的处理：保持呼吸道通畅。迅速建立输液通道，补充血容量，纠正休克。镇静。应用止血药。输新鲜血

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[单选题]患者男性，38岁。公司聚餐后，突发上腹部剧烈腹痛。查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是

A. 禁食
B. 哌替啶止痛
C. 抗生素控制感染
D. 半卧体位
E. 静脉输液

正确答案 ：B

解析：对于诊断不明确或需要进行观察的患者，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。

[多选题]下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的 ( )

A. 认真倾听患者主诉
B. 参考家属提供的线索
C. 应认真观察与科学分析
D. 结合患者表情和行为加以分析
E. 应有动态的观察并注意个体差异

正确答案 ：ABCDE

解析：①护士不仅要掌握医学专业知识，还应了解诸如心理、伦理、教育、人文艺术学等方面的知识，这样才能形成对患者住院期间生理、心理进行全面观察与分析的能力，发现病人是否存在不舒适并判断其程度。②建立良好的护患关系，只有与患者真诚交流与沟通，才能使病人愿意告知其真实感受，帮助护士做出正确的判断。③保持细致的工作态度，护理人员在认真倾听患者的主诉的同时还应仔细观察病人因不舒适而产生的表情、体态，如脸色、面部表情、肌肉紧张程度以及躯体的活动等。此外，护理人员还应经常巡视病房，多与病人家属保持联系，通过家属获得病人的资料。

[单选题]肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是

A. 肺部感染
B. 肝脓肿
C. 酸中毒
D. 出血
E. 腹腔感染

正确答案 ：D

解析：选项A和E一般出现在术后3～7天，而非24小时内，可排除；选项B常继发于胆道感染或其他化脓性疾病而非肝叶切除术后，可排除；选项C为继发改变，很少出现在术后早期，故错误；肝癌患者凝血功能减退，加上手术止血不彻底等，术后24小时内容易发生出血并发症，故D正确。

[单选题]乙型肝炎病毒标志物的检查.e抗原阳性的意义是

A. 病毒复制的标志，是传染性的标志
B. 表示现在感染
C. 表示预防接种或曾经感染过
D. 表示病毒复制减少，传染性降低
E. 表示近期感染或乙型肝炎活动的重要标志

正确答案 ：A

[单选题]男性，25岁，因车祸致右腰部外伤2小时入院。神志清，血压130/80mmHg，CT示右肾粉碎伤。拟予手术切除右肾，此时应着重注意

A. 血尿情况
B. 腰部肿块变化
C. 患者主诉
D. 对侧肾功能
E. 患侧肾功能

正确答案 ：D

解析：如果病人剩余的一个肾脏发生功能障碍，将可能出现肾衰竭。因此如果打算切除一侧肾脏，应该先观察对侧肾脏功能。

[多选题]需要高纤维素饮食的是 ( )

A. 糖尿病
B. 食管胃底静脉曲张
C. 肥胖症
D. 伤寒
E. 高脂血症

正确答案 ：ACE

解析：肥胖症、糖尿病、高脂血症患者需要高纤维素饮食，减少脂肪的摄入量

[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

A. 四肢约束防止抓伤
B. 肩部、膝部约束防止坐起
C. 枕横立床头防止撞伤
D. 室内光线宜暗防止引起躁动
E. 用床挡防止摔伤

正确答案 ：ABCE

解析：1. 用保护具以防止摔伤（如床挡）。2. 输液时需用夹板固定。3. 牙关紧闭者用压舌板裹纱布放于上下门齿之间。4. 枕横立床头防止撞伤，四肢约束防止抓伤，肩部、膝部约束防止坐起。5. 室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起 抽搐。E选项应该是防止抽搐而不是躁动，因此该选项错误。

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