针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是

[单选题]针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是

A. 禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖较低水平
B. 合并酮症酸中毒者，暂不实施择期手术
C. 既往用胰岛素者，手术日晨也需用胰岛素
D. 口服长效降糖药者，应在手术前1天停药
E. 既往仅饮食控制病情者，改用胰岛素控制

正确答案 ：B

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[单选题]富含维生素A的食物是

A. 粮谷类
B. 动物肝脏
C. 猕猴桃
D. 奶及奶制品
E. 马铃薯

正确答案 ：B

解析：维生素A主要来源于动物，包括肝、牛乳、鱼肝油，以及有色蔬菜和水果。其中以动物肝脏含量最高。

[单选题]急性苯中毒主要损害的是

A. 骨骼系统
B. 血液系统
C. 神经系统
D. 消化系统
E. 呼吸系统

正确答案 ：C

解析：苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后，影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成，从而对中枢神经系统产生麻醉作用；慢性苯中毒是指苯的代谢产物酚类直接抑制了细胞核的分裂，导致细胞突变，从而影响了骨髓的造血功能，临床表现为白细胞数持续降低，最终可发展为再生障碍性贫血或白血病。

[单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A. 出现低钾血症
B. 常规应用
C. 二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
D. 出现严重心律失常
E. 合并严重感染

正确答案 ：C

解析：这是一道临床用药的概念题。在抢救糖尿病酮症酸中毒时，酸中毒严重到什么程度时需加用碳酸氢钠帮助纠正酸中毒？临床经常遇到这种情况，这道题的备选答案干扰性不太大，正确答案是C，二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1时。酮症酸中毒是糖尿病控制不好，在感染等诱因促发下发生的糖尿病急性危重并发症，及时正确地抢救效果很好。抢救治疗措施包括输液纠正失水，胰岛素治疗降低血糖，抑制酮体产生，纠正酸中毒，纠正电解质紊乱，以及抗感染、抗休克，防治心力衰竭、脑水肿、保护肾功能等。通常在失水得到纠正，低血容量和循环恢复，电解质紊乱纠正和胰岛素治疗过程中酸中毒也逐渐纠正，常不需补充碱性溶液。只有在严重酸中毒时才需要静脉滴注碳酸氢钠。补碱液过多、过快的不良反应是可加重细胞缺氧、诱发脑水肿。答错的考生对糖尿病酮症酸中毒的治疗原则估计还未掌握，对碱性溶液的使用“心中无数”，猜测既然是酸中毒就常规用碱性溶液来治疗。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是

A. 肌肉松弛
B. 非特异性神经精神症状
C. 运动减少
D. 免疫力低下
E. 语言发育落后

正确答案 ：B

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）表现：多见6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿，主要为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃（因烦躁及头部汗多刺激头皮而摇头等）。故选B。

[单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是

A. 肺毛细血管破裂
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张

正确答案 ：D

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。支气管静脉同时回流，进入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚，而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血减少。

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