女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年经来腹痛并有日渐

[单选题]女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年经来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感。追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为下列哪种疾病

A. 结核性盆腔炎
B. 慢性盆腔炎
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿
D. 卵巢恶性肿瘤
E. 卵巢良性肿瘤

正确答案 ：C

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[多选题]决定羊水量的三个主要原因是( )

A. 胎膜内外水和溶解质的相互交换
B. 母体液体涉入量
C. 胎儿循环的生理性改变，如尿液的生成和吞咽
D. 母亲对胎盘循环的影响
E. 胎儿大小及发育情况

正确答案 ：ACD

[单选题]28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是

A. 宫外孕
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 人工流产不全
E. 人工流产后宫腔感染

正确答案 ：C

[单选题]精液24小时不液化，最可能的原因是

A. 精液量少
B. 纤溶酶被破坏
C. 温度太低
D. 精子数量少
E. 精子活动力低

正确答案 ：B

[多选题]晚期产后出血常见的原因有

A. 胎盘、胎膜残留
B. 胎盘附着面感染及子宫复旧不全
C. 蜕膜残留
D. 剖宫产术后子宫伤口裂开
E. 停止母乳喂养，导致子宫收缩不佳

正确答案 ：ABCD

[单选题]23岁初孕妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压90／60mmHg，脉搏110次／分，贫血貌，无规律宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是

A. 期待疗法，输液输血
B. 行外转胎位术
C. 缩宫素静脉滴注引产
D. 人工破膜后静滴缩宫素
E. 立即行剖宫产术

正确答案 ：E

解析：臀先露合并休克需要紧急刮宫产。

[单选题]臀牵引娩出一婴儿，全身青紫，心律不齐，心率95次/分，偶有浅慢呼吸，四肢软瘫，吸黏液刺激喉部稍有些动作，Apgar评分

A. 7分
B. 6分
C. 5分
D. 4分
E. 3分

正确答案 ：D

[多选题]关于急性盆腔炎的手术原则及方式，下列哪些叙述恰当

A. 年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主
B. 以切除病灶为主
C. 可根据脓肿位置选择手术方式
D. 不考虑年龄，以病情严重程度决定手术范围
E. 极度衰弱危重患者的手术范围按具体情况决定

正确答案 ：ABCE

解析：急性盆腔炎的手术原则：手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术，年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主，可根据脓肿位置选择手术方式，原则以切除病灶为主，极度衰弱危重患者的手术范围按具体情况决定，D选项错误。

[单选题]生殖器结核最先侵犯的部位是

A. 卵巢，其次是输卵管
B. 子宫内膜，其次是输卵管
C. 阴道，其次是宫颈
D. 输卵管，其次是子宫内膜
E. 外阴，其次是阴道

正确答案 ：D

解析：血行传播为最主要的传播途径。青春期时正值生殖器发育，血供丰富，结核菌易借血行传播。结核杆菌感染肺部后，大约一年内可感染内生殖器，由于输卵管粘膜有利于结核菌的潜伏感染，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢，侵犯宫颈、阴道、外阴者较少。故选择D。

[单选题]外阴色素减退性疾病的治疗，哪项是错误的

A. 局部治疗
B. 激光治疗
C. 化疗
D. 一般对症治疗
E. 手术治疗

正确答案 ：C

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