卫生副高高级职称考试宝典疼痛学副高职称考试模拟题(K8)

1. [单选题]可减小医务人员与患者的辐射剂量的措施是（）

A. 缩小图像增强器与患者的距离
B. 增大图像增强器与患者的距离
C. 使用连续透视
D. 斜视角
E. 以上均错误

2. [单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

3. [单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 热秘
E. 实秘

4. [多选题]关于哌替啶的使用，下面正确的是（）

A. 哌替啶的用于急性疼痛治疗不能超过1-2天
B. 去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物
C. 哌替啶避免用于慢性疼痛的治疗
D. 哌替啶被推荐用于老年患者

5. [单选题]在下列分娩镇痛的方法中，效果最好最确切的方法是(　　)。

A. 阴部神经阻滞
B. 硬膜外隙阻滞
C. 笑气吸入法
D. 丙泊酚静脉麻醉法
E. 蛛网膜下腔阻滞

6. [单选题]下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证的是

A. 影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符
B. 保守治疗6周无效
C. 椎间盘造影可以诱发疼痛
D. 骨性椎管狭窄
E. 腰椎手术失败综合征

7. [单选题]苯妥英钠的适应证不包括

A. 房颤
B. 室性期前收缩
C. 洋地黄中毒引起的室性心动过速
D. 癫痫大发作
E. 三叉神经痛

8. [单选题]急性疼痛对机体的影响不正确的是(　　)。

A. 可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状
B. 可导致交感肾上腺系统的活动加强
C. 可导致患者情绪焦虑、亢奋
D. 可导致患者丧失正常的行为能力
E. 可激活免疫系统，使机体抵抗力上升

9. [多选题]在临床上最常使用的测量疼痛的自评工具是（）

A. VAS
B. 行为观察表
C. McGill疼痛问卷
D. 生理性反应

10. [单选题]关于枕神经，下列哪项是不正确的

A. 枕神经分为枕大神经和枕小神经
B. 枕大神经位于枕后结节的外侧2.5cm处，沿着枕动脉的内侧上行，支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉
C. 枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下，继而上行分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤，枕小神经位于枕后结节外侧5cm处
D. 枕小神经外侧2.5cm处是耳大神经通过的部位
E. 枕神经均发自于三叉神经

11. [单选题]急性疼痛对机体的影响错误的是

A. 可导致交感肾上腺系统的活动加强
B. 可导致患者丧失正常的行为能力
C. 可导致患者情绪焦虑、亢奋
D. 可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状
E. 可激活免疫系统，使机体抵抗力上升

12. [单选题]患者出现呕血，提示胃内积血量至少达

A. 100～200ml
B. 250～300ml
C. 300～350ml
D. 400～500ml
E. 500～800ml

13. [单选题]下列可用来评估日常生活中活动受限（ADL）的测试是（）

A. Spielberger状态-特质焦虑量表
B. Oswestr腰背痛残疾问卷
C. Beck抑郁量表
D. SL-90
E. MMPI

14. [多选题]关于运动哪些是错误的（）

A. 一些研究表明长期规律锻炼者的全因死亡率增加
B. 体育活动被认为是心血管疾病发展中的一个主要危险因素
C. 从长远来看，急性和慢性运动都能升高血压
D. 多数研究表明有氧运动能够增加血浆甘油三酯，并可能降低高密度脂蛋白及胆固醇

15. [单选题]轻微接触的刺激可加重疼痛，这是（）的表现。

A. 痛觉过敏
B. 异常性疼痛
C. 反射亢进（hypereflexemia）
D. 感觉异常
E. 过度接触（hypertouchemia）

16. [单选题]在接受硬膜外布比卡因注射镇痛的多发肋骨骨折患者中，下列可能会出现显著改善的变量是（）

A. 肺活量
B. 血细胞比容
C. 呼气量
D. 血小板聚集
E. 血红蛋白氧饱和

17. [多选题]关于阿片类的分布和生物转化（物质代谢），下面正确的是（）

A. 芬太尼是高度蛋白结合的
B. 芬太尼分布于脂肪组织并且再分布进入全身循环
C. 阿片类被肝脏，中枢神经系统，肾脏，肺和胎盘代谢
D. 阿片类的分布不依赖与蛋白结合和亲脂性

18. [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

19. [单选题]局麻药产生局麻作用的原理是(　　)。

A. 阻滞钠离子内流
B. 阻滞钠离子外流
C. 阻滞钾离子内流
D. 阻滞钾离子外流
E. 阻滞钙离子内流

20. [单选题]低钾血症的治疗措施，不恰当的是

A. "见尿补钾"，每小时尿量在30～40ml以上时，再静脉补钾
B. 补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5～1.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症
C. 周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快
D. 顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正
E. 低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正

1.正确答案 ：A

解析：斜视图也会增加对操作者与患者的辐射。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABC

解析：去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物；它在肾功能不良的患者中更有可能积聚，尤其在老年人中。哌替啶用于急性疼痛治疗应该限制在1-2天并且应该避免用于慢性疼痛。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：苯妥英钠主要作用机制是对神经元和心肌细胞的膜稳定作用，大剂量尚可抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生，从而增强GABA作用。抗心律失常的机制主要是抑制钠离子和钙离子内流，降低心肌自律性，抑制异位起搏点，加速房室结的传导，缩短不应期。主要用于快速性室性心律失常，如室性期前收缩或室上性期前收缩，洋地黄中毒引起的室性心动过速等。但对房性心律失常疗效较差。用于癫痫大发作效果好，对失神性发作效果差。

8.正确答案 ：E

解析：疼痛可引起机体免疫功能下降，不利于防治感染和控制肿瘤扩散。

9.正确答案 ：AC

解析：VAS和McGill疼痛问卷是临床和研究中最常用的测量疼痛的两种自评工具。McGill疼痛问卷被设计来评估疼痛感受的多个方面并且被认为是有效、可靠、一致的测量工具。由于疼痛的复杂性，用行为观察表和生理性反应来测量疼痛可能并没有很好的一致性。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

解析：疼痛可引起机体免疫功能下降，不利于防治感染和控制肿瘤扩散。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：Spielberger状态-特质焦虑量表是一个测量焦虑水平的调查问卷，包括40个自述式问题。Oswestry腰背痛残疾问卷评估日常生活中活动受限情况。10个具有多选项的项目涵盖日常生活功能的9个方面，包括个人护理、负重、行走、坐、站立、性活动和旅行。患者根据疼痛对特定活动的影响程度，在六个选项中进行选择，由此得出的百分数将患者的日常活动受限程度分为轻度受限到显著受限。Beck抑郁量表是用自述式方法测定抑郁。SL-90或Sl-90-R筛查心理症状和痛苦程度。MMPI是最常应用的人格测试，以获知患者整体的心理状态。

14.正确答案 ：ABCD

解析：A.一些研究表明长期进行规律锻炼者全因死亡率降低 　　B.缺乏体力活动被认为是心血管疾病发展中的一个主要危险因素 　　C.从长远来看，急性和慢性运动都能降低血压 　　D.多数研究表明有氧运动能够降低血浆甘油三酯并可能增加高密度脂蛋白及胆固醇

15.正确答案 ：B

解析：组织损伤后，伤害性刺激的阈值也有所下降（痛觉过敏），此时患者对正常的非伤害性刺激亦会感觉到疼痛。这种现象被称为异常性疼痛。异常性疼痛很可能是由初级感觉纤维和脊髓神经元水平的可塑性发生变化所引起的。

16.正确答案 ：A

解析：肋骨骨折可能引起通气功能减退、增加肺功能不全的发生率。研究表明，对于肋骨骨折患者，硬膜外镇痛是降低死亡及肺部并发症发生率的独立预测因素。在肋骨骨折患者中，与接受吗啡腰段硬膜外镇痛者相比，接受布比卡因胸段硬膜外镇痛者的肺活量及FEV1（第一秒呼气体积）有明显增加，两者在血沉、氧饱和度、血小板凝集度及残气量方面没有区别。

17.正确答案 ：ABC

解析：阿片类分布依赖亲脂性和血浆蛋白结合功能。芬太尼既是亲脂性的也是高度蛋白结合的。芬太尼也分布于脂肪组织并且缓慢再分布进入全身循环。 　　阿片类主要在肝脏代谢，小部分在中枢神经系统，肾脏，肺和胎盘代谢。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：低钾血症的治疗通常是采取分次补钾，因此要完全纠正体内的缺钾，常需连续3～5天的治疗。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/yoejq9.html