患者男性，44岁。低热、右侧胸痛3日，昨天右侧第3～5肋间皮肤出

[单选题]患者男性，44岁。低热、右侧胸痛3日，昨天右侧第3～5肋间皮肤出现成群分布的水疱，大小不一，呈带状分布。最有可能的诊断为

A. 肋间神经痛
B. 皮肤疱疹
C. 带状疱疹
D. 水痘
E. 丘疹样荨麻疹

正确答案 ：C

解析：带状疱疹多发生于成年人，在发热、全身不适后，在患病神经节支配的皮肤发生剧痛，其后1～4天出现皮疹，常成群分布，迅速变为水疱，呈带状排列，数日后结痂。愈后不留瘢痕。一般持续2～3周。

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[单选题]脑膜炎患者的脑脊液葡萄糖含量正常者多见于

A. 细菌性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎

正确答案 ：D

解析：病毒性脑膜炎患者脑脊液中葡萄糖含量一般在正常范围内。

[单选题]能与类风湿因子特异性结合的物质是

A. IgG分子
B. IgM分子
C. 变性的IgG分子
D. 变性的IgM分子
E. 变性的IgA分子

正确答案 ：C

解析：类风湿因子是针对变性的IgG分子的IgM。

[单选题]患者，男，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是

A. E选择素增高
B. E和P选择素增高
C. E和L选择素增高
D. P和L选择素增高
E. E、P和L选择素均增高

正确答案 ：C

解析：败血症患者的E和L选择素增高。血液中存在可溶性E选择素是内皮细胞激活的证据，一般与疾病的活动期无关，但和器官受损程度有关。败血症患者的E选择素可增高20倍以上。

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