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1. [单选题]关于肝性脑病的论述哪项不正确 ( )
A. 乙酰胆碱是兴奋性神经递质
B. γ-氨基丁酸是抑制性神经递质
C. 5-羟色氨为假神经递质
D. 硫醇与肝臭有关
E. 氨可干扰脑的能量代谢
2. [单选题]女性,45岁。腹胀,食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 全身化学治疗
D. 免疫治疗
E. 中药治疗
3. [单选题]男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查( )
A. 便潜血试验
B. 血清胃泌素测定
C. B超
D. 胃镜检查
E. 上消化道造影
4. [多选题]肝硬化腹水的来源,以下哪组正确( )
A. 来自腹腔毛细血管
B. 来自肝包膜下淋巴管
C. 来自肝门部淋巴管
D. 来自肝小叶汇管区毛细血管
E. 来自腹膜
5. [单选题]女性,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T38.2℃,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为
A. 轻型
B. 中型
C. 重型
D. 慢性复发型
E. 急性暴发型
6. [单选题]女,30岁,低热,右下腹痛3个月,伴腹胀;近一个月加重,出现右下腹绞痛,便秘.查体一般情况欠佳,体温38℃,右下腹稍隆起,未扪及包块,似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断,应首选的检查是 ( )
A. 乙状结肠镜
B. 腹部B超
C. 胃镜
D. 钡灌肠
E. 全程钡餐
7. [多选题]患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘀斑。查生化:ALT3266U/L,AST3248U/L,ALB39.4g/L,ALP185U/L,GGT231U/L,TBIL298.6μmol/L,DBIL200μmol/L。PT31.6秒,PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )
A. 急性戊型肝炎
B. 亚急性肝功能衰竭
C. 酒精性肝病
D. 急性肝功能衰竭
E. 胆管细胞癌
8. [单选题]女,30岁,常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力,颜面、四肢针刺感,并可伴有手足搐搦,最可能的诊断为
A. 血管抑制性晕厥
B. 颈动脉窦综合征
C. 换气过度综合征
D. 低血糖综合征
E. 心源性晕厥
9. [单选题]肠结核最常见的感染途径是
A. 直接蔓延(如盆腔结核)
B. 血行性播散
C. 结核杆菌经口感染
D. 结核杆菌经淋巴扩散
E. 以上都不是
10. [多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括
A. 局部喷洒法
B. 电凝或激光治疗
C. 局部注射
D. 血管夹
E. 内镜下黏膜切除
11. [单选题]肠易激综合征的警惕症状不包括
A. 白天症状重
B. 体重下降
C. 贫血
D. 便潜血阳性
E. 以上皆是
12. [单选题]治疗终末期酒精性肝病的惟一方法是
A. 药物治疗
B. 肝细胞移植
C. 减少门体分流
D. 肝移植
E. 人工肝
13. [单选题]浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为
A. 脊髓丘脑侧束损害
B. 后索病损
C. 额叶病变
D. 皮质病变
E. 丘脑水平以上病变
14. [单选题]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确
A. 死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)
B. 记录死亡原因
C. 记录抢救措施
D. 分析经验教训
E. 本病国内外诊治进展
15. [单选题]有关门脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确
A. 假小叶形成
B. 汇管区增宽
C. 肝内动脉及静脉小支无异常变化
D. 假小叶内肝细胞有坏死及再生
E. 新生肝细胞形成假胆管
16. [单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢
17. [多选题]急性胰腺炎的手术适应证包括( )
A. 胆源性胰腺炎需外科手术解除梗阻时
B. 出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效者
C. 并发假性囊肿和脓肿时
D. 并发弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时
E. 急性水肿型胰腺炎
18. [单选题]为使氨有血液转到肠腔由粪排出,其肠道PH应为 ( )
A. PH=8
B. PH>7
C. PH=7
D. PH>6
E. PH<6
19. [单选题]肝性脑病发病机制最确实有据的学说为
A. 氨中毒学说
B. 色氨酸
C. γ-氨基酸/苯二氮复合体学说
D. 锰的毒性
E. 假性神经递质
20. [单选题]肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是
A. 雌激素增多
B. 雄激素减少
C. 醛固酮增多
D. 肾上腺糖皮质激素增多
E. 抗利尿激素增多