患者，女性，28岁。因腹部钝器撞击，致腹腔内大量出血，急诊送入

[单选题]患者，女性，28岁。因腹部钝器撞击，致腹腔内大量出血，急诊送入院。根据患者的伤情，在医生未到之前，急诊接诊护士应最先采取的措施

A. 给患者测量血压，建立静脉通道
B. 向医院有关部门报告
C. 密切观察生命体征
D. 询问患者过敏史
E. 详细询问车祸发生的原因

正确答案 ：A

解析：该患者是因腹部钝器撞击，致腹腔内大量出血，急诊送入院，故根据患者的病情，急诊接诊护士应该先给患者测生命体征，该患者腹腔内大量出血，故应该建立静脉通路，补充血容量。

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[单选题]初孕妇，24岁，孕36周，近1周来水肿加重，并有头痛，查体：BP160/120mmHg。实验室检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，应特别注意的是( )

A. 严格限制食盐摄入
B. 平卧休息
C. 服用镇静剂
D. 不能服用降压药物
E. 使用硫酸镁时有无中毒现象

正确答案 ：E

解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。

[单选题]下列属于长期备用医嘱的是

A. 肾上腺素1mg，IV
B. 地西泮10mg，PO，hs
C. 硝酸甘油0.6mg，舌下含化，prn
D. 阿卡波糖50mg，PO，tid
E. 糖尿病饮食

正确答案 ：C

解析：长期医嘱包括：护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法为qod、bid、tid、qid、qh、qm、qn、biw的医嘱；长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，需要时用(prn)，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。故本题选C。

[单选题]患者，男，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是( )

A. 插管前用湿棉签清洁鼻孔
B. 插管前检查导管是否通畅
C. 先调节好流量再插管
D. 给氧期间不可直接调节氧流量
E. 停用氧气时先关流量开关

正确答案 ：E

解析：吸氧患者，在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。

[单选题]下列病症中的临床表现，可见阶段性遗忘的是

A. 强迫症
B. 颅内器质性疾病
C. 精神分裂症
D. 癔症
E. 躁狂症

正确答案 ：D

解析：常表现为发作后的局限性或阶段性遗忘，病人常不能回忆某一段时间的生活经历，甚至否认既往的生活和身份。有时连整个生活经历被遗忘称全部遗忘。持续时间可长可短，有时在暗示情况下能记起遗忘的部分。

[单选题]患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为

A. 引流管内有阻塞
B. 引流管位置过高
C. 引流管受压
D. 引流管漏气
E. 肺复张良好

正确答案 ：E

解析：水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上患者呼吸平稳，则应为肺复张良好。

[单选题]尿常规标本的正确留法是留晨起第一次尿约

A. 250ml
B. 200ml
C. 150ml
D. 100ml
E. 50ml

正确答案 ：D

解析：尿常规标本的正确留法是留晨起第一次尿约100ml。

[单选题]对妊娠合并心脏病患者，下列哪项护理是错误的

A. 每日至少睡眠10h
B. 给予低盐易消化无刺激饮食
C. 便秘者给予灌肠
D. 心功能三级以上者，记出入液量
E. 防止受凉

正确答案 ：C

解析：有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠期高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，不宜灌肠，因此C选项错误。对妊娠合并心脏病患者，要充分休息，防止受凉，给予低盐易消化无刺激饮食；心功能三级以上者，记出入液量。故本题A、B、D、E均正确，错误的护理措施是C。解题关键：还是考查灌肠的禁忌证：阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠期高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，需谨记。

[单选题]面对老年患者进行健康史采集时，应注意

A. 交谈一般从既往史开始
B. 以封闭性问题为主
C. 一定要耐心倾听，不要催促
D. 始终保持亲密距离
E. 当老年人主诉远离主题时，不要打断

正确答案 ：C

解析：老年患者采集健康史时老年人合方面身体机能都存在一定的退化，故应该细心倾听，不要随意打断患者，避免使用开放式提问。

[单选题]患者男，63岁。因晚期食管癌入院，情绪稳定，多次要求医生为其复查，逢人便讲：“我身体一直很好，肯定搞错了。”此时患者处于

A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期

正确答案 ：A

解析：否认期患者得知自己患不治之症时表现出震惊与否认，他们常说的话是：“不，不是我！”“这不是真的！一定是搞错了！”。患者不承认自己患了绝症或者是病情恶化，认为这可能是医生的误诊。他们常常怀着侥幸的心理到处求医以期推翻诊断。事实上，否认是为了暂时逃避残酷的现实对自己所产生的强烈压迫感，故答案为A。

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