护理医学中级2024真题专家解析(J0)

1. [单选题]甲亢危象的发生是由于

A. 胰岛素分泌绝对不足
B. 胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C. 突然大量甲状腺素释放入血
D. 甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E. 皮质醇分泌增多

2. [单选题]抗室性心律失常的首选药是

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 碳酸氢钠
E. 洛贝林

3. [单选题]甲状腺功能亢进症最主要的病因是

A. 放射线过多
B. 对链球菌变态反应
C. 直接病毒感染
D. 直接细菌感染
E. 自身免疫性

4. [单选题]对难治性腹水的治疗，较好的方法是

A. 应用利尿剂
B. 甘露醇导泻
C. 腹腔穿刺放腹水
D. 定期输新鲜血
E. 腹水浓缩回输

5. [单选题]5个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵闹不安，查：体温37.5℃，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽部充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当

A. 暂不用药
B. 口服退热药
C. 口服抗生素
D. 口服抗病毒药
E. 同时口服抗生素和抗病毒药

6. [单选题]进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为

A. 10～20ml
B. 20～30ml
C. 30～50ml
D. 50～60ml
E. 60～80ml

7. [单选题]蛔虫病的主要感染途径是

A. 血液传播
B. 呼吸道传播
C. 粪-口传播
D. 手，口传播
E. 接触传播

8. [单选题]导致内源性感染的机体因素不包括

A. 健康状况不佳
B. 抵抗力下降
C. 心理因素刺激
D. 抗生素应用
E. 免疫功能受损

9. [单选题]不允许病人有自主呼吸

A. 控制通气
B. 辅助／控制通气
C. 间歇指令通气
D. 呼吸末正压通气
E. 压力支持通气

10. [单选题]长春新碱的副作用为

A. 出血性膀胱炎
B. 肺纤维化
C. 末梢神经炎
D. 心肌损害
E. 肝功能损害

11. [单选题]关于SLE的叙述，不正确的是

A. SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病
B. 育龄妇女高发
C. 典型皮损为面部蝶形红斑
D. 其筛查试验为血清抗核抗体检查
E. 多数可自愈

12. [单选题]轻度高渗性脱水最主要的表现是

A. 烦躁
B. 口渴
C. 尿量减少
D. 血压下降
E. 神志不清

13. [单选题]医院感染病原菌中最常见的是

A. 革兰阴性菌
B. 革兰阳性菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 衣原体

14. [单选题]专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是

A. VRSs评分法
B. BRS评分法
C. NRS评分法
D. Prince-Henry评分法
E. VAS评分法

15. [单选题]吸烟属于

A. 日常危害健康行为
B. 致病性行为模式
C. 不良疾病行为
D. 违规行为
E. 预警行为

16. [单选题]急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是

A. ALP
B. CPK
C. LDH
D. ALT
E. CK-MB

17. [单选题]下列肿瘤中对放疗高度敏感的是

A. 肺癌
B. 淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤
C. 软组织恶性肿瘤
D. 胃肠道恶性肿瘤
E. 骨肉瘤

18. [单选题]治疗休克首要和最基本的措施是

A. 积极处理原发病
B. 纠正酸碱平衡失调
C. 应用血管活性药物
D. 纠正微循环障碍
E. 尽快恢复有效血容量

19. [单选题]男，25岁。因游泳时不慎入深水区，被救出，心跳、呼吸停止6分钟，首要的现场处理是

A. 胸前区捶击
B. 应用去甲肾上腺素
C. 应用激素
D. 清除口腔及气管内积水
E. 人工呼吸和心脏按压

20. [单选题]肾前型急性肾衰竭常见的原因

A. 肾中毒
B. 挤压伤
C. 大出血、休克
D. 双侧输尿管结石
E. 蛇咬伤

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：利多卡因是抗室性心律失常首选药，能抑制心室的异位激动。

3.正确答案 ：E

解析：甲状腺功能亢进症的病因与自身免疫功能、遗传因素和环境因素等有关，但甲状腺功能亢进症最主要的影响因素为自身免疫功能。

4.正确答案 ：E

解析：腹水浓缩回输：多用于难治性腹水的治疗。可放腹水5000～10000ml，通过浓缩处理成500ml，再静脉回输，可清除潴留的水和钠，同时，可提高血清白蛋白的浓度和有效循环血量、改善肾血液循环，从而减轻或消除腹水。 【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】

5.正确答案 ：A

解析：此儿童是预防接种的全身反应，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水。 【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】

6.正确答案 ：D

解析：正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)，如残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。

7.正确答案 ：C

解析：蛔虫病经肛门-口传播为主要的传播途径，人误食了沾有虫卵的食物而感染。

8.正确答案 ：C

解析：当患者健康状况不佳、抵抗力下降、免疫功能受损、抗生素应用等因素，可以导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位，从而引起感染。

9.正确答案 ：A

解析：控制通气指不允许病人自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：SLE是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清中有大量自身抗体存在，病程为缓解和发作交替出现，育龄妇女多见。有内脏损害者预后差，目前早期诊断、早期治疗，使SLE的预后较前有较大改善，但是本病不能自愈。本考点非考试重点，考生关注临床表现、治疗要点、护理措施等内容。

12.正确答案 ：B

解析：高渗性脱水病人因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均出现口渴表现，在早期主要表现仅有口渴。

13.正确答案 ：A

解析：在医院里感染最常见的是阴性菌，在院外感染最常见的是阳性菌。

14.正确答案 ：D

解析：专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是Prince-Henry评分法。

15.正确答案 ：A

解析：损害健康行为是指偏离个人、他人及社会健康所期望的方向的行为。通常可分为：①不良生活方式和生活习惯(饮食过度、高脂高糖低纤维素饮食、偏食挑食和过多吃零食、嗜好高温加热和烧烤食物，进食过快过硬过酸等)；②不良病感行为(表现为疑病、恐惧、忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信、自暴自弃等)；③日常危害健康行为(吸烟、酗酒、吸毒、不良性行为等)；④违反社会法律、道德的危害健康行为(吸毒、性乱)。故选B。

16.正确答案 ：E

解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其诊断特异性高。此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。肌酸激酶（CK）起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常。乳酸脱氢酶（LDH）起病8～10小时升高，2～3日达高峰，1～2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复。 【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

17.正确答案 ：B

解析：对放射治疗高度敏感的肿瘤有：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤，这些低分化的肿瘤。

18.正确答案 ：E

解析：扩容是治疗休克首要而基本的措施。

19.正确答案 ：D

解析：保持呼吸道通畅是心肺复苏第一步。

20.正确答案 ：C

解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。

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