患者，男，21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周。体温仍在38～3

[单选题]患者，男，21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周。体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑

A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 泌尿系感染
E. 阑尾残株炎

正确答案 ：C

解析：阑尾炎术后，腹腔脓汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。盆腔脓肿最常见，大多发生在术后7～10天，表现为体温再度升高，大便次数增多，伴里急后重，直肠指诊可见括约肌松弛，直肠前壁隆起。

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[单选题]（2012）血管壁异常所致出血的特点是

A. 内脏出血
B. 迟发出血
C. 皮肤黏膜出血
D. 关节腔出血
E. 肌肉出血

正确答案 ：C

解析：血管壁异常所致出血的特点是皮肤黏膜出血。

[单选题]某医院开大处方和人情方，获取经济效益，但违反了医务人员职业道德，医院认为此举实属无奈。你认为医院在向社会作解释时，不符合道德要求的是

A. 不注意合理配伍，易产生药物的副作用
B. 不注意节约费用，增加医疗保障经费的支出
C. 不注意公正分配，不利于初级保健医疗的开展
D. 国家给医院的补偿太少
E. 违反了医疗保障的有关规定

正确答案 ：D

解析：用药道德要求包括：用药要掌握在安全有效的范围内、合理的配伍，尽量减少药物的副作用、近期效果与远期效果的统一、尽量减少病人的经济负担，加强毒、麻、放射药品管理。故选D。

[单选题]急性肾小球肾炎的发病机制是

A. 代谢功能障碍
B. 细菌对肾小球直接损伤
C. 感染后免疫反应
D. 病毒对肾脏的直接损伤
E. 中毒反应

正确答案 ：C

解析：急性肾小球肾炎主要是由链球菌感染引起，其发病机制是由感染诱发的免疫反应。

[单选题]初产妇，妊娠40周。滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血。量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为

A. 胎膜残留
B. 软产道损伤
C. 胎盘残留
D. 子宫收缩乏力
E. 凝血功能障碍

正确答案 ：D

解析：本题主要考查考生对于产后出血病因的鉴别诊断能力。产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍称为产后出血的四大常见病因。从本题所给条件而言，胎膜残留、胎盘残留、凝血功能障碍的原因可能性极小。事实上，仅有少数考生在上述三项病因进行选择。本题曾给出产钳助产4000g女婴，属巨大儿，因此有可能为软产道损伤。如果考生进一步分析阴道出血量时多时少，则不符合软产道损伤的特点，加之存在滞产，因此正确答案应选择产后出血最为常见的病因即子宫收缩乏力。

[单选题]宫颈癌的临床表现不包括

A. 绝经后阴道流血
B. 阴道排液
C. 接触性阴道流血
D. 不孕
E. 血性白带

正确答案 ：D

解析：宫颈癌的临床表现包括：④阴道流血，年轻患者为接触性出血，老年患者为绝经后阴道流血；②阴道排液增多，多为白色或血性；③晚期癌症状。不孕不是宫颈癌的症状，故D正确。

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