对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm 以上时，宜采取的手术方式为

[单选题]对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm 以上时，宜采取的手术方式为

A. 经腹会阴联合直肠癌根治术
B. 短路手术
C. 结肠造瘘术
D. 经腹直肠癌切除术
E. 肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门

正确答案 ：D

解析：当癌肿距齿状线5cm以上时，可保留正常肛门，经腹行乙状结肠和直肠大部切除术，即经腹直肠癌切除术；癌肿距齿状线5cm以下者，则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌，并行乙状结肠或结肠造瘘术。故选D。

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[单选题]成人生命体征数值在正常范围内的一组是

A. T37℃ P102次/分 R22次/分 BP120/75mmHg
B. T38℃ P98次/分 R24次/分 BP112/67mmHg
C. T36℃ P88次/分 R20次/分 BP127/82mmHg
D. T35.8℃ P58次/分 R15次/分 BP105/64mmHg
E. T36.5℃ P70次/分 R18次/分 BP142/97mmHg

正确答案 ：C

解析：成人体温正常值：口温36.3～37.2℃，肛温36.5～37.7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为16～20次/分。正常血压为收缩压90～129mmHg，舒张压60～89mmHg。故本题答案C。解题关键：此知识点为历年考查重点，考生应牢记数值。

[单选题]患者，男性，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前

A. 3日
B. 5日
C. 7日
D. 8日
E. 9日

正确答案 ：A

解析：因为闭合性骨折手术切开复位内固定是个很严格的无菌手术。一旦感染，手术有很高的失败几率和并发症。故手术前三天开始就要准备术野皮肤。这样才能尽可能的将术野皮肤表面和毛孔、皮脂腺内的细菌最少化。

[单选题]患者，女性，21岁，因抑郁症入院。患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。该护士的处理正确的是

A. 指导患者情绪不好时多卧床休息
B. 调动患者积极情绪阻断负向思考
C. 避免患者与他人交往而增加自卑感
D. 告诉患者生活中比他差的人比比皆是
E. 护士应少打扰患者给她足够的个人空间

正确答案 ：B

解析：抑郁症病人常常有低自尊、悲哀、愤怒、否定、不合理的信念和认知障碍，对家人的关心、爱护不理解，对照顾者充满敌意，常表现出厌烦、拒绝、不满等特征。因此，照顾病人时须充分理解和同情病人，鼓励并陪伴病人共同渡过难关。

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