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[单选题]类风湿关节炎特异的皮肤表现是
A. 蝶形红斑
B. 血管炎性皮损
C. 类风湿结节
D. 丘疹
E. 湿疹
[单选题]新生儿,男,出生1天,出生时有窒息史,经抢救3分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能的原因是
A. 新生儿败血症
B. 新生儿脑膜炎
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿低血钙
E. 新生儿低血糖
正确答案 :C
解析:新生儿颅内出血是指新生儿在分娩过程中,由于缺氧或产伤引起,缺氧可致宫内窘迫、窒息。常见症状有:①意识改变早期为兴奋症状如烦躁、过度兴奋、易激惹、脑性尖叫等,随着病情的发展,则出现抑制症状如表情淡漠、嗜睡、昏迷等。②眼症状:双眼凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。瞳孔不等大、对光反应消失,若发生脑疝,瞳孔固定、散大。③颅内压增高表现:脑性尖叫、前囟彭隆或紧张、饱满,抽惊等i④呼吸改变:出血压迫呼吸中枢引起呼吸增快或减慢、不规则,甚至呼吸暂停。⑤肌张力:早期增高,以后减低,拥抱反射减弱或消失。该新生儿,出生1天,出生时有窒息史,生后出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,病史和临床表现均符合新生儿颅内出血的特点,故选C。
[单选题]患者,男性,32岁,双足烫伤。按照中国 九分法计算,患者的烧伤面积为
A. 5%
B. 8%
C. 7%
D. 15%
E. 20%
正确答案 :C
解析::在100%的体表总面积中:头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1),(女性双足和臀各占6%)
[单选题]患儿女,5岁。因外阴肿痛,伴阴道分泌物1周来就诊,拟诊为幼女外阴炎。关于婴幼儿外阴炎的说法,下列哪项是错误的
A. 婴幼儿抵抗力差,易发生外阴炎
B. 外阴炎常与阴道炎并发
C. 婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见
D. 主要表现为外阴红肿,分泌物多
E. 久治不愈者应排除阴道异物
正确答案 :C
解析:婴幼儿外阴炎是指婴幼儿时期外阴受到细菌感染而发生的一种炎症,以葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌为主要菌群。幼女外阴发育差,阴道上皮抵抗力低,日常生活中婴儿的尿布如不及时更换,大小便刺激外阴,更容易引起外阴感染;急性传染病时,全身抵抗力低,外阴又不清洁,亦容易发生炎症。少数也可有阴道异物引起。主要表现为外阴红肿,分泌物多。故本题选C。解题关键:淋菌感染多为性传播及性交不洁引起,而婴幼儿外阴炎以葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌感染为主。
[单选题]患者,女性,30岁,近日来发热、腰痛、伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞30个/HP。护士为患者做健康指导时,告诉患者预防的方法中尤为重要的是
A. 会阴部卫生
B. 适当活动
C. 常服抗生素
D. 多饮水
E. 戒烟酒
正确答案 :A
解析:上行感染是泌尿系统最常见的感染途径,女性尿道短直而宽,括约肌收缩力弱;尿道口与肛门、阴道邻近;女性月经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病。
[单选题]食管癌患者行食管·胃吻合术后护理措施不妥的是
A. 听诊双肺呼吸音是否清晰
B. 保持气道通畅
C. 术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器
D. 患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
E. 术后7日内持续胃肠减压
正确答案 :E
解析:食管癌术后患者一般要禁食3~4天以上。停止胃肠减压24小时后,如无异常,先进流质饮食,进食量逐日增加。一般术后第8~10天起进半流食。2~3周后患者无不适可进普通饮食,但短期内仍要遵守少食多餐的原则,防止进食过多、速度过快,避免坚硬食物、大块食物咽下,以免导致晚期吻合口瘘。
[单选题]判断心搏骤停最重要的依据是
A. 突然昏迷、大动脉搏动消失
B. 瞳孔散大、对光反射消失
C. 没有呼吸运动
D. 血压测不到
E. 面色发灰、口唇发绀
正确答案 :A
解析:心搏骤停指心脏射血功能的突然终止。心搏骤停发生后,由于脑血流的突然中断,10秒左右患者即可出现意识丧失。评估首先观察患者对刺激的反应,如轻拍或摇动患者,并对其大声呼叫,同时立即触诊大动脉(颈动脉或股动脉)有无搏动。突发意识丧失,伴大动脉搏动消失,特别是心音消失,是心搏骤停的主要诊断标准。故正确答案为A。