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[单选题]患者平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼斜,舌强语謇,半身不遂,舌质红,苔黄,脉弦。诊断为脑血栓形成,其中医证型是( )
A. 风痰入络证
B. 肝阳暴亢,风火上扰证
C. 痰热腑实,风痰上扰证
D. 气虚血瘀证
E. 阴虚风动证
[单选题]下列呋塞米与氢氯噻嗪共有的不良反应,说法错误的是
A. 低血镁症
B. 高尿酸血症
C. 过敏反应
D. 高脂血症
E. 低血钾症
正确答案 :D
解析:D项只是氢氯噻嗪的不良反应。呋塞米不良反应(1)水和电解质紊乱:长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。以低血钾最为常见,注意及时补钾,加服留钾利尿药有一定预防作用。(2)耳毒性:眩晕、耳鸣、听力下降、暂时性耳聋。肾功能减退或大剂量静脉注射时易发生,应避免与有耳毒性的氨基苷类抗生素合用。(3)胃肠道反应:恶心、呕吐、上腹不适及腹泻,大剂量可致胃肠道出血。(4)高尿酸血症:长期用药竞争性抑制尿酸,减少尿酸排泄而致高尿酸血症。(5)其他:过敏反应,偶致骨髓抑制。严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风及小儿慎用,高氮质血症及孕妇忌用。氢氯噻嗪不良反应(1)电解质紊乱:长期用药引起低血钾、低血镁、低氯性碱中毒及低血钠症。低血钾症较多见,表现为疲倦、软弱、眩晕,合用留钾利尿药可预防。(2)代谢异常:①血糖升高,用药2~3个月后出现,停药后自行恢复,可能因其抑制胰岛素的分泌,减少组织利用葡萄糖。②高脂血症,升高TG、TC和LDL,降低HDL。糖尿病患者和高脂血症者慎用。③高尿酸血症:因减少细胞外液容量,增加近曲小管对尿酸的重吸收,竞争性抑制尿酸从肾小管分泌,痛风者慎用。④加重肾功能不良:降低肾小球滤过率,增高血尿素氮,肾功能不良者慎用。(3)过敏:偶有过敏性皮炎、粒细胞减少、血小板减少等过敏反应。
[单选题]采用"以补开塞"治疗原则的适应证是
A. 表里俱实证
B. 脾胃虚寒证
C. 真虚假实证
D. 真实假虚证
E. 表里俱虚证
正确答案 :C
解析:塞因塞用即"以补开塞",是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。适用于因体质虚弱,脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。故选C。
[单选题]治疗外感风寒,表实无汗,咳嗽气喘者,应该首先选择
A. 甘草
B. 杏仁
C. 石膏
D. 麻黄
E. 桔梗
正确答案 :D
解析:麻黄味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药。应该用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证,每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有宣肺平喘之功,所以对风寒表实无汗而有喘逆咳嗽者,尤为适宜。而其它四药虽皆可治疗咳嗽,但无发汗解表之功。
[单选题]下列各项不属于代脉主病的是( )
A. 跌仆损伤
B. 痛证
C. 脏气衰微
D. 惊恐
E. 食滞
正确答案 :E
解析:代脉主脏气衰微;亦主风证、痛证,七情惊恐,跌打损伤。
[单选题]腰脊疼痛,痛连下肢者是
A. 肾阳虚
B. 肾气虚
C. 经络痹阻
D. 结石阻滞
E. 带脉损伤
正确答案 :C
解析:腰部疼痛连及下肢者,多属经络痹阻。腰痛,遇阴雨天加重,多属寒湿腰痛。腰部经常酸软而痛者,多属肾虚。腰部刺痛,固定不移,多为淤血阻络。
[单选题]不属于肺痨临床表现的是
A. 咳嗽、咳痰
B. 咯血
C. 胸痛
D. 呼吸困难
E. 发热、寒战
正确答案 :E
解析:E项是肺炎球菌肺炎的症状,肺结核的热象是低热。
[单选题]可致大量甲状腺激素突然释放入血的应激诱因不包括
A. 感染
B. 外伤
C. 饱餐
D. 手术
E. 情绪激动
正确答案 :C
解析:感染、外伤、手术、情绪激动等应激诱因,可致大量甲状腺激素突然释放入血,使患者发生高热、心衰、肺水肿、水和电解质紊乱等,严重时可导致死亡,称为甲状腺危象。