男，37岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿、剧痛，周围边界不

[单选题]男，37岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿、剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死，最可能感染的致病菌是

A. 梭状芽孢杆菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. β-溶血性链球菌

正确答案 ：A

解析：此题考查破伤风杆菌属于梭状芽孢杆菌。

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[单选题]新生儿厌氧菌败血症治疗首选

A. 万古霉素
B. 阿米卡星
C. 甲硝唑
D. 青霉素
E. 氨苄西林

正确答案 ：C

解析：2.金葡萄菌大多对青霉素耐药一般选用头孢类和万古霉素。

[单选题]肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是

A. 凝血因子合成减少
B. 血小板生成减少
C. 维生素K缺乏
D. 抗凝血酶灭活延缓
E. 血小板功能下降

正确答案 ：A

解析：血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统称为凝血因子。目前已知的凝血因子有14种，绝大多数在肝内合成，因此肝硬化患者肝功能减退时，常导致凝血因子合成减少，发生凝血障碍和出血现象。 　　血小板是从骨髓成熟的巨核细胞裂解脱落下来的具有生物活性小块胞质。其生成主要受血小板生成素(TPO)的调节。TPO主要由肝实质细胞产生，肾也可少量产生，因此晚期肝硬化患者可因肝功能障碍，TPO合成减少引起血小板生成减少，但血小板减少将导致出血时间延长，而凝血时间正常。 　　凝血因子FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素K的参与，因此维生素K缺乏，将导致这些依赖维生素K的凝血因子的合成减少，而不是肝硬化导致维生素缺乏引起此类凝血因子的生成减少。 　　肝是合成抗凝血酶的主要器官，因此，肝功能障碍主要引起抗凝血酶合成减少，而不是灭活延缓。

[单选题]关于钠泵生理作用的描述，不正确的是

A. 钠泵活动使膜内钠、钾离子均匀分布
B. 将钠离子移出膜外，将钾离子移入膜内
C. 建立势能储备，为某些营养物质吸收创建条件
D. 细胞外高钠离子可维持细胞内外正常渗透压
E. 细胞内高钾离子保证许多细胞代谢反应进行

正确答案 ：A

解析：钠泵的生理意义：①建立起一种储能机制。每次动作电位之后保持膜内外钠和钾的浓度差正常，是细胞具有兴奋性的基础；②钠泵活动所贮备的能量也可以完成其他的生理活动，例如小肠上皮细胞对葡萄糖的继发性主动转运；③钠泵造成的细胞内高钾是某些代谢反应的基础，同时可以防止钠大量进入细胞内，使细胞结构和功能遭到破坏。

[单选题]肌张力障碍的临床表现是一组肌群的

A. 伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强
B. 伸肌和屈肌张力呈铅管样增强
C. 低张力伴无目的、急速多变的不自主动作
D. 促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
E. 促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势

正确答案 ：D

解析：肌张力障碍的临床表现是一组肌群的促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势。

[单选题]诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

A. 安静时可以发病
B. 发作时心电图ST段明显压低
C. 每天可在同一时间发病
D. 疼痛时间延长
E. 有短暂的ST段抬高

正确答案 ：B

解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

[单选题]患者臀部红肿、疼痛1天，查体：右侧臀部见约1cm×1cm红肿区，轻触痛，无波动感，合适的处理措施是

A. 切开引流
B. 大剂量广谱抗生素治疗
C. 观察，无须处理
D. 高锰酸钾坐盆浴
E. 20%鱼石脂软膏涂于局部

正确答案 ：E

解析：鱼石脂软膏可治疗各种皮肤炎症及软组织炎症、脓肿、疮疖等。宜用于急性炎症的早期。

[单选题]下列哪项不是先天性巨结肠的临床表现

A. 胎粪排出延迟
B. 顽固性便秘和腹胀
C. 营养不良
D. 发育迟缓
E. 便血

正确答案 ：E

解析：①胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀。②呕吐、营养不良、发育迟缓由于功能性肠梗阻，可出现呕吐，量不多，呕吐物含少量胆汁，严重者可见粪样液，加上长期腹胀，便秘使患儿食欲下降，影响营养物质吸收致发育迟缓、消瘦、贫血或有低蛋白血症伴水肿。③直肠指检直肠壶腹部空虚，拔指后由于近端肠管内积存多量粪便，可排出恶臭气体及大便。血便不是先天性巨结肠的临床表现。

[单选题]心理测验中罗夏测验所用的方法是

A. 投射法
B. 作业法
C. 问卷法
D. 会谈法
E. 观察法

正确答案 ：A

解析：受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突为投射测验。常用的是罗夏墨迹测验和主题统觉测验(TAT)。

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