临床药学卫生副高优质考试试题(J3)

1. [单选题]伴有肾功能不全的高血压患者宜选用

A. 氢氯噻嗪
B. 硝普钠
C. 胍乙啶
D. 肼屈嗪
E. 甲基多巴

2. [单选题]下列麻醉药中易引起弥漫性缺氧的是

A. 氧化亚氮
B. 氟烷
C. 三氯乙烯
D. 安氟醚
E. 环丙烷

3. [单选题]在药品标签上无须印有规定标识的是

A. 外用药品
B. 非处方药品
C. 麻醉药品
D. 处方药
E. 精神药品

4. [单选题]根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》，审批发放《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的部门是

A. 省级卫生行政部门
B. 设区的市级卫生行政部门
C. 省级药品监督管理部门
D. 设区的市级药品监督管理部门
E. 卫生行政部门会同药品监督管理部门

5. [单选题]关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述错误的是

A. 急性肝炎以一般措施及支持疗法为主
B. 慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗
C. 重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定
D. 淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生
E. 淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素

6. [单选题]药学职业道德不具有

A. 调节作用
B. 促进作用
C. 督促作用
D. 约束作用
E. 强制作用

7. [多选题]C型不良反应的特点是

A. 剂量依赖性
B. 可预测性
C. 与药理作用有关
D. 潜伏期长
E. 难以用试验重复

8. [多选题]调剂室效期药品管理制度包括

A. 按批号摆放，先产先用，近期先用
B. 定期专人检查，做好登记记录
C. 近失效期且用量较少的药品及时报告药剂科，以便调剂使用
D. 对距失效期6个月的药品尽快领用
E. 发给病人的药品应计算用完距失效有1个月时间

9. [单选题]将药物制成固体制剂的目的是

A. 提高对湿热不稳定的药物的稳定性
B. 增加在水溶液中不稳定的药物的稳定性
C. 提高药物的脂溶性
D. 防止异构化反应
E. 灭菌方法可采用物理方法或化学方法

10. [单选题]下列哪种疾病不会引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高( )。

A. 传染性肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 胰纤维性囊肿瘤
D. 前列腺肿瘤
E. 进行性肌肉营养不良

11. [多选题]下列关于栓剂说法正确的是

A. 栓剂在常温下为固体
B. 栓剂在人体内溶融于分泌液中逐渐释放药物
C. 常用栓剂包括肛门栓、尿道栓和阴道栓
D. 栓剂外观应完整光滑
E. 栓剂只能起局部作用

12. [单选题]2型糖尿病患者，口服二甲双胍与阿卡波糖联合控制血糖，应告知患者易发生的不良反应是

A. 乳酸性酸中毒
B. 肾功能异常
C. 胃肠道反应
D. 过敏性皮疹
E. 肝功能异常

13. [单选题]泊洛沙姆属于哪类乳化剂

A. 非离子型乳化剂
B. 阴离子乳化剂
C. 天然乳化剂
D. 辅助乳化剂
E. 阳离子乳化剂

14. [单选题]毒扁豆碱属于

A. 胆碱酯酶复活药
B. M胆碱受体激动药
C. 抗胆碱酯酶药
D. N胆碱受体阻断药
E. M胆碱受体阻断药

15. [单选题]抗精神病药物应进行治疗药物监测的依据是

A. 口服后，药动学特征符合二室开放模型
B. 个体差异大
C. 血药浓度测定的方法简便、快捷
D. 体内呈双相消除
E. 药效不稳定

16. [多选题]患者男性，73岁，右手震颤1年伴右侧肢体活动迟缓4个月。既往有前列腺肥大史。可选用的治疗药物是

A. 金刚烷胺
B. 苯海索
C. 多巴丝肼
D. 普拉克索
E. 司来吉兰

17. [单选题]关于药学信息的特点，最正确的是

A. 可存储性、可传递性、可加工性
B. 多样性、时效性、公开性、可加工性
C. 多样性、时效性、公开性、可加工性、可存储性、可传递性
D. 多样性、公开性、可加工性、可存储性、有效性
E. 时效性、可加工性、可存储性、可传递性

18. [单选题]用药指导的内容包括

A. 注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等
B. 注意事项、禁忌证、服药的适宜天气、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等
C. 注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、过度治疗、潜在的不良反应等
D. 注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等
E. 注意事项、服药的适宜时间、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等

19. [多选题]下列哪些药物具有拟胆碱和组胺样作用

A. 间羟胺
B. 酚妥拉明
C. 普萘洛尔
D. 妥拉唑啉
E. 吲哚洛尔

20. [单选题]患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60mg／L，不正确的治疗措施是

A. 泼尼松+秋水仙碱
B. 地塞米松+苯硫唑酮
C. 氢化可的松+丙磺舒
D. 氢化可的松+别嘌呤醇
E. 曲安西龙+呋塞米

1.正确答案 ：E

解析：伴有肾功能不全的高血压患者禁用氢氯噻嗪、硝普钠、胍乙啶、肼屈嗪，故选E

2.正确答案 ：A

解析：氧化亚氮的弥漫性强，与足量的氧合用，对呼吸循环无抑制作用，麻醉诱导期短，能减少术后痛苦，但易导致肠管扩张丽影响手术操作，易引起弥漫性缺氧，现较少利用。

3.正确答案 ：D

解析：《药品说明书和标签管理规定》第二十八条规定：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识，其说明书和标签必须印有规定的标识。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查的是麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定。 四、医疗机构向设区的市级卫生行政部门(以下简称市级卫生行政部门)提出办理《印鉴卡》申请，并提交下列材料： (一)《印鉴卡》申请表； (二)《医疗机构执业许可证》副本复印件； (三)麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度； (四)市级卫生行政部门规定的其他材料。 《印鉴卡》有效期满需换领新卡的医疗机构，还应当提交原《印鉴卡》有效期期间内麻醉药品、第一类精神药品使用情况。

5.正确答案 ：D

解析：急性肝炎以一般措施及支持疗法为主；慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗；重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定；淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素是病毒性肝炎的治疗原则，根据题意，故选D。

6.正确答案 ：E

解析：本题考查的是药学职业道德。 药学职业道德的作用：激励作用、促进作用、调节作用、约束作用、督促作用

7.正确答案 ：DE

解析：C型不良反应的发病机制尚环清楚。多发生在长期用药后，潜伏期长，没有清晰的时间联系，难以预测。例如长期服用避孕药导致的乳腺癌、血管栓塞等。

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：B

解析：常用的固体剂型有散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂、滴丸剂、膜剂等，在药物制剂中约占70%。固体制剂与液体制剂相比具有的共同特点是：物理、化学稳定性好，生产制造成本较低，服用与携带方便；制备过程的前处理经历相同的单元操作，以保证药物的均匀混合与准确剂量，而且剂型之间有着密切的联系；药物在体内首先溶解后才能透过生理膜，被吸收入血液循环中；一些容易水解的药物制成固体制剂后稳定性大大提高。

10.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶的临床意义”。γ-谷氨酰转移酶(GGT)旧称γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)，是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。GGT升高见于：①肝内或肝后胆管梗阻者血清GGT上升最高，可达正常水平的5～30倍，GGT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶，原发性或继发性肝炎患者的GGT水平也高，且较其他肝脏酶类上升显著；急性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的GGT中度升高，一般为正常参考值的2～5倍；酒精性肝硬化、大多数嗜酒者GGT值可升高。慢性肝炎、肝硬化GGT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势；而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。②胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤者可达参考上限的5～15倍。囊纤维化（胰纤维性囊肿瘤）伴有肝并发症时GGT值可升高。③其他疾病：脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。④用药：抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致GGT升高。选项E的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此，本题的正确答案为E。

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：C

解析：2型糖尿病患者，口服二甲双胍与阿卡波糖联合控制血糖，易发生的不良反应是胃肠道反应，故选C

13.正确答案 ：A

解析：乳化剂种类包括：(1)表面活性剂类乳化剂：①阴离子型：十二烷基硫酸钠(SDS)、硬脂酸盐、油酸盐等；②非离子型：司盘类（脂肪酸山梨坦类）、吐温类（聚山梨酯类）、泊洛沙姆(PluronicF68)、蔗糖硬脂酸酯、苄泽、卖泽等。(2)天然乳化剂：天然乳化剂中大部分为亲水性强的高分子材料，能形成O/W型乳剂。种类有：①卵黄；②阿拉伯胶；③西黄芪胶；④明胶。(3)固体微粒乳化剂：溶解度小、颗粒细微的固体粉末，乳化是被吸附于油、水界面，形成乳剂。O/W型：氢氧化镁、氢氧化铝、二氧化硅等；W/O型：氢氧化钙、氢氧化锌等。

14.正确答案 ：C

解析：毒扁豆碱有抗胆碱酯酶的作用，使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱不致被灭活而积聚，作用于M胆碱受体呈现与其他拟胆碱药类似的作用，即瞳孔缩小、流涎、胃肠蠕动增强、心率减慢等。

15.正确答案 ：B

解析：个体差异大是抗精神病药物应进行治疗药物监测的依据，故选B

16.正确答案 ：ACDE

解析：抗帕金森病药物:药力较轻的药物一安坦金刚烷胺；多巴胺能类： 一培高利特（协良行）溴隐停吡贝地尔（泰 舒达）；左旋多巴：一新宁美（CR息宁）美多巴减慢多巴胺或左旋多巴的分解：一司来吉林 安托卡。故选择ACDE。

17.正确答案 ：C

解析：药学信息的特点是多样性、时效性、公开性、可加工性、可存储性、可传递性

18.正确答案 ：A

解析：药师用药指导的内容包括注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、起效时间、过度治疗、潜在的不良反应等。

19.正确答案 ：BD

解析：酚妥拉明和妥拉矬啉为非选择性短效α受体阻滞剂，除能直接松弛血管平滑肌、扩张血管外，还具有内在拟胆碱活性、兴奋胃肠平滑肌、中度抗组胺和抗5-羟色胺作用及奎尼丁样电生理作用。长效的非选择性α受体阻滞剂的拟胆碱和组胺样作用弱一些。

20.正确答案 ：E

解析：高尿酸血症不能用高效能利尿剂，可加重疾病。

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