【导言】考试宝典发布神经内科副高职称2024真题案例分析题解析(J4),更多神经内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [多选题]缺血性脑卒中急性期发现认知障碍,应进行的诊疗措施包括( )
A. 进行详细的认知功能评测,查血生化排除内科疾病
B. 查颅脑MRI(包括冠状位)检查有无脑萎缩等影像学表现
C. 询问家属患者卒中前的认知功能状态
D. 急性期过后再诊治
E. 出院后进行定期随访检测认知功能的变化
2. [单选题]精液量过多是指一次射精量超过
A. 4ml
B. 5ml
C. 6ml
D. 7ml
E. 8ml
3. [单选题]Lambert-Eaton综合征的治疗,下面哪项的描述是不正确的
A. 免疫抑制剂有一定疗效
B. 血浆置换和静脉滴注免疫球蛋白可以使症状有好转
C. 盐酸胍口服可以改善肌力
D. 抗胆碱酯酶药物治疗有效
E. 手术切除肺部肿瘤对原发病补益不大,但是可以缓解肌无力的症状
4. [单选题]对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是
A. 疲劳试验
B. 腾喜龙试验
C. 新斯的明试验
D. 神经重复频率刺激检查
E. 脑脊液检查
5. [多选题]与心境障碍发病机制相关的可能的神经递质包括( )
A. 5-羟色胺
B. 去甲肾上腺素
C. 多巴胺
D. 乙酰胆碱
E. γ-氨基丁酸
6. [多选题]有助于周围神经病诊断的检查有
A. 肌电图
B. 脑电图
C. 脑干诱发电位
D. 神经传导速度
E. H反射
7. [单选题]男性,30岁,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体:双上肢痛温觉丧失,触觉存在。最可能的定位诊断是:
A. 脊髓前角
B. 脊髓前角,锥体束
C. 脊髓后索
D. 脊髓灰质前联合
E. 脊髓半侧损害
8. [单选题]哪种结构与深感觉传导有关
A. 脊髓丘脑前束
B. 脊髓丘脑后束
C. 胶状质
D. 楔束
E. 外侧丘束
9. [单选题]橄榄脑桥小脑萎缩的特点
A. 多首发纹状体黑质系统受累表现
B. 以明显的脑桥及小脑萎缩为病理特点
C. 早期以性功能不良、尿失禁、晕厥为主要症状
D. 周围神经受累
E. 明显的精神障碍
10. [单选题]女性,62岁,2天前清晨出现眩晕,呕吐,声音嘶哑,饮水发呛,左上下肢动作不准确、检查:神志清,血压、心肺正常、左眼裂小,左瞳孔小,双眼有水平性眼球震颤,左面部痛觉减退,左软腭运动差,悬雍垂偏右,四肢肌力正常,左侧指鼻试验不准,左轮替试验笨拙,左跟膝胫试验不准,无病理征、右颈以下痛觉减退、病变部位在
A. 左延髓腹侧
B. 左延髓背外侧
C. 左桥脑
D. 左侧小脑半球
E. 右侧延髓背外侧
11. [多选题]一侧面神经周围性损害表现为:
A. 患侧不能皱额,闭目无力
B. 鼻唇沟变浅,露齿时口角向健侧偏斜
C. 鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向瘫痪侧
D. 患侧鼓腮及吹口哨时漏气
E. 患侧面部感觉减退或消失
12. [单选题]扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角(蝶鞍与斜坡形成角度),大于下列哪项具有诊断意义
A. 109°
B. 180°
C. 145°
D. 132°
E. 123°
13. [单选题]常染色体显性小脑共济失调又称为脊髓小脑性共济失调,其病理改变主要为
A. 小脑和脊髓
B. 小脑、脊髓和脑干
C. 小脑和大脑
D. 小脑、大脑和脑干
E. 小脑、大脑和脊髓
14. [单选题]运动神经元病的损害部位不包括
A. 皮质锥体细胞
B. 锥体束
C. 脊髓前角
D. 脑干后组运动神经元
E. 脊髓后角
15. [多选题]能引起脑血栓形成的原因有
A. 动脉粥样硬化
B. 血液成分变化
C. 动脉畸形
D. 血流动力异常
E. 动脉炎
16. [单选题]对于重症肌无力病人应禁用的药物是
A. 利尿剂,如螺旋内脂固醇(安体舒通)
B. 氨基甙类抗生素(卡那霉素、链霉素、庆大霉素)
C. 环磷酰胺
D. 肾上腺皮质激素
E. 麻黄素
17. [多选题]伯氏疏螺旋体对下列哪些药物敏感
A. 四环素
B. 环丙沙星
C. 氨苄青霉素
D. 头孢曲松
E. 利福平
18. [单选题]重症肌无力的典型病理改变是
A. 小组样肌纤维萎缩
B. 肌纤维坏死,无炎细胞浸润
C. 神经肌肉接头的突触后膜结构破坏
D. 破碎样红纤维(RRF)
E. 炎细胞浸润伴随肌纤维坏死
19. [单选题]男性,50岁。因四肢震颤,强直,运动迟缓,诊断为帕金森病,门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应
A. "开-关"现象
B. 胃肠道症状
C. 口干,眼花,面红,无汗
D. 舞蹈样动作
E. 精神症状
20. [单选题]当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mg/min时可诱发心律失常
A. 卡马西平
B. 地西泮
C. 苯巴比妥
D. 氯硝西泮
E. 苯妥英钠