下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

[多选题]下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

A. 早期应用慢作用抗风湿病药
B. 大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

正确答案 ：AD

解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药。糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

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[多选题]抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是

A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 消化性溃疡
D. 反流性食管炎
E. 胃肠炎

正确答案 ：ABCDE

[单选题]糖尿病患者应用胰岛素治疗中，餐前尿糖定性试验结果为绿黄色，则胰岛素剂量应为

A. 仍按昨天原先所用剂量不变
B. 较原先所用剂量增加0～4单位
C. 较原先所用剂量增加4～8单位
D. 较原先所用剂量增加8～12单位
E. 较原先所用剂量增加12～16单位

正确答案 ：C

[单选题]慢性心力衰竭的基本病因是

A. 严重心律失常
B. 过重的体力劳动
C. 原发性心肌损害
D. 钠盐摄入过多
E. 感染

正确答案 ：C

解析：慢性心力衰竭的基本病因：（一）前负荷过重，心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重，导致左心衰竭；先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重，导致右心衰竭。贫血、甲状腺机能亢进等高心排血量疾病，由于回心血量增多，加重左、右心室的舒张期负荷，而导致全心衰竭。（二）后负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻，使左心室收缩期负荷加重，可导致左心衰竭。肺动脉高压，右心室流出道梗阻，使右心室收缩期负荷加重，可导致右心衰竭。（三）心肌收缩力的减弱，常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死，各种原因的心肌炎（病毒性、免疫性、中毒性、细菌性），原因不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，心肌收缩力均可有明显减弱，导致心力衰竭。（四）心室收缩不协调，冠心病心肌局部严重缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调，如室壁瘤。（五）心室顺应性减低，如心室肥厚、肥厚性心肌病，心室的顺应性明显减低时，可影响心室的舒张而影响心脏功能。故考虑C符合。

[单选题]以下不符合上运动神经元性瘫痪的是

A. 肌张力增高
B. 腱反射亢进
C. 浅反射增强
D. 可出现病理反射
E. 无肌束震颤

正确答案 ：C

解析：中枢性瘫痪。其主要特点为：①瘫痪的分布与程度呈现广泛性不全性瘫痪；②瘫痪肌肉肌张力增高，呈现痉挛性瘫痪；③腱反射亢进；④浅反射消失；⑤病理反射阳性；⑥晚期可能有广泛性失用性肌萎缩；⑦无肌束颤动；③肌电图示神经传导正常，无失神经电位。

[单选题]下列关于尿三杯试验的叙述错误的是

A. 初段血尿提示前尿道病变
B. 终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
C. 全程血尿提示膀胱、输尿管疾病
D. 终末血尿提示肾脏疾病
E. 全程血尿提示肾脏疾病

正确答案 ：D

[单选题]男性，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做的辅助检查是

A. 胸椎CT
B. 胸椎MRI
C. 血白细胞记数
D. 脑脊液检查
E. 心电图

正确答案 ：D

解析：考虑为脊髓炎，脑脊液检查有诊断意义。

[单选题]下列哪项不是肝功能减退的临床表现

A. 浮肿
B. 鼻出血、齿龈出血
C. 睾丸萎缩
D. 脾大
E. 黄疸

正确答案 ：D

[单选题]类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确

A. 可有骨质破坏
B. 骶髂关节偶被累及
C. 好发于手、腕、足的小关节
D. 好发于末端指间关节
E. 多关节受累

正确答案 ：D

[单选题]关于Romberg征的叙述，下列哪项正确

A. 亦称闭目难立征
B. 测试时嘱患者两臂向前伸直，双足并拢直立，然后闭目，如出现身体摇晃或倾斜则为阴性
C. 仅闭目不稳则属正常现象
D. 闭目睁目皆不稳提示视神经病变
E. 不属于共济失调检查方法

正确答案 ：A

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