2024(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典输血技术医学高级职称(副高)备考模拟试题(N9)

1. [单选题]参与膜攻击复合体的有关成分是

A. C3转化酶
B. C3b
C. C5～C9
D. C4b
E. 以上都不是

2. [单选题]构成核酸的基本组成单位是

A. DNA
B. RNA
C. 核苷酸
D. 嘌呤
E. 嘧啶

3. [单选题]献血者健康检查要求(GB18467－2001)规定的丙氨酸氨基转移酶(ALT)的检测方法是

A. ELISA
B. 金标法
C. WB
D. 化学发光
E. 赖氏法或速率法

4. [单选题]下列关于红细胞ABO血型鉴定中不正确的是

A. 用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称为正向定型
B. 用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体，称为反向定型或血清定型
C. O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用
D. O型红细胞用于检查是否存在意外抗体
E. 新生儿和出生6个月之内的婴儿可以只做正定型

5. [单选题]新增加的血液检测人员应具备高等学校医学或者相关专业大学专科以上学历，其中大学本科以上学历的应占新增人数的多少比例以上

A. 50%
B. 60%
C. 65%
D. 70%
E. 75%

6. [单选题]心脏的潜在起搏点在

A. 窦房结
B. 心房肌
C. 房室交界
D. 心室肌
E. 以上都是

7. [单选题]最常见的输血不良反应是

A. 非溶血性发热反应
B. 溶血性反应
C. 枸橼酸盐中毒
D. 细菌污染反应
E. 循环负荷过重

8. [单选题]IS09000-2005八项管理原则中，不包括哪项

A. 领导作用
B. 全员参与
C. 抽样检验
D. 过程方式
E. 系统管理

9. [单选题]下面描述中哪一条不是细菌细胞壁的功能

A. 维持菌体固有形态并保护抵抗低渗外环境
B. 与细菌细胞的分裂、呼吸及生物合成功能有关
C. 参与细菌体内外的物质交换
D. 与细菌致病性有关
E. 决定菌体的抗原性

10. [单选题]对输血的病情观察，不包括

A. 全血输注开始的前15分钟，要求医护人员在病床前严密观察病情
B. 整个输血过程应定期观察病情变化
C. 输血后24小时内应定期观察病情变化，输血后及时复查血常规
D. 输血后48小时内应定期观察病情变化，并作不规则抗体检测
E. 输血一周后，应特别注意观察有无黄疸、酱油色尿或黄色尿，复查血、尿常规

11. [单选题]血液中心的设置经什么部门批准

A. 县级人民政府卫生行政部门
B. 国务院卫生行政部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D. 当地人民政府
E. 以上都不正确

12. [单选题]下列哪一项属于Ⅳ型超敏反应

A. 过敏性休克
B. 血清病
C. 类风湿性关节炎
D. 结核菌素皮肤试验阳性
E. 系统性红斑狼疮

13. [单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

A. 酶介质法
B. 低离子强度盐水试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 凝聚胺试验
E. 人源盐水介质抗D试验 血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。

14. [单选题]关于急性型血小板减少性紫癜的描述错误的是

A. 多见于儿童
B. 多数与感染因素有关
C. 出血症状严重，可累及内脏
D. 血小板寿命缩短
E. 骨髓巨核细胞数量减少

15. [单选题]预防输血相关急性肺损伤的主要原则之一是

A. 避免给呼吸功能受损的患者输血
B. 避免不必要的输血（特别是血浆和全血）
C. 输血前给患者应用抗过敏药防止抗原抗体反应
D. 控制输血量
E. 控制输血速度

16. [单选题]建立和实施实验室内部质量审核程序。至少多长时间进行一次。内部质量审核应覆盖血液检测及相关服务的所有过程

A. 每季度进行一次
B. 每半年进行一次
C. 每一年进行一次
D. 每一年半进行一次
E. 每两年进行一次

17. [单选题]骨髓移植病人使用的血液除了要按国家规定的常规血液检测项目检测外，为提高骨髓移植的成功率，最好还要检测

A. HTLV
B. 疟疾
C. CMV抗体
D. 细小病毒B19
E. 弓形体病

18. [单选题]制备冷沉淀的最佳温度应为

A. －20℃
B. －80℃
C. 37℃
D. 22℃
E. 4℃

19. [单选题]以下哪条不是制定《中华人民共和国献血法》的主要目的

A. 为保证医疗临床用血需要和安全
B. 保障献血者和用血者身体健康
C. 发扬人道主义精神
D. 促进社会主义物质文明和精神文明建设
E. 打击非法采供血

20. [单选题]建立献血者保留渠道不正确的方式是

A. 面对面招募
B. 电话招募
C. 信函招募
D. 金钱诱惑
E. 传媒动员

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：备选答案是临床比较常见的几种输血不良反应类型，其中发热反应发生率约2.9%，占总输血反应的反应率52.1%，是上述几种输血不良反应中发生率最高的输血不良反应。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：考生应对细菌细胞结构重点掌握，答案B描述的是中介体的功能。中介体是细胞膜内陷、折叠、卷曲而形成的细菌特有的囊状结构，与细菌细胞的分裂、呼吸及生物合成功能有关，类似真核细胞的线粒体。

10.正确答案 ：D

解析：输注初期10～15分钟或输注最初30～50ml时，医护人员须严密观察有无输血不良反应；在整个输血过程应定期观察病情变化；输血后及时复查血常规；输血一周后，应特别注意观察有无黄疸、酱油色尿或黄色尿，复查血、尿常规。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

14.正确答案 ：E

解析：急性型血小板减少性紫癜以儿童多见，大多数在起病前有上呼吸道感染或病毒感染史，起病急骤。出血症状严重，常累及黏膜和内脏，脾脏一般不大。骨髓巨核细胞数量多，形态小，幼稚型比例增高，无血小板形成；血小板生存时间测定明显缩短。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：一般情况下，输血不考虑检测CMV抗体，但对免疫损伤的患者、低体重新生儿、器官骨髓移植的患者、恶性肿瘤及脾切除患者输血，要考虑到CMV的危险后果。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：D

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