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[单选题]着痹的主要症状为( )。
A. 肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证。苔薄白,脉浮或浮缓
B. 肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。舌质淡,苔薄白,脉弦紧
C. 肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡、苔白腻,脉濡缓
D. 肢体关节疼痛,肌肉重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天更加重。舌体淡,苔白腻,脉沉而迟缓
E. 肢体肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,发热,低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡
[多选题]呼吸困难者下列哪项需转诊( )
A. 伴发烧者
B. 伴胸痛者
C. 产妇破水后突然发生呼吸困难者
D. 长骨骨折后突发呼吸困难者
E. 小儿气管异物现场急救,顺利取出异物,患儿神志清楚,呼吸平稳
正确答案 :ABCD
[单选题]流行病学研究中的偏倚一般分为三类,它们是( )
A. 选择偏倚、无应答偏倚、混杂偏倚
B. 信息偏倚、无应答偏倚、报告偏倚
C. 选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚
D. 测量偏倚、报告偏倚、无应答偏倚
E. 混杂偏倚、报告偏倚、测量偏倚
正确答案 :C
[单选题]患者冷汗淋漓,兼见面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝,属( )。
A. 自汗
B. 盗汗
C. 战汗
D. 亡阴之汗
E. 亡阳之汗
正确答案 :E
解析:患者冷汗淋漓,兼见面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝者,属亡阳证属阳气暴脱于外,不能固密津液,津无所依而随阳气外泄之象。在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状,常是亡阴或亡阳的表现。
[单选题]中医上用以分辨疾病属性的纲领是
A. 阴阳
B. 表里
C. 寒热
D. 虚实
E. 盛衰
正确答案 :C
解析:寒热是用以分辨疾病属性的纲领。表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。虚实用以分辨邪正的盛衰。
[单选题]女,80岁。急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因是
A. 术后伤口感染
B. 腹腔感染
C. 严重鼓肠
D. 麻醉剂过量
E. 休克
正确答案 :D
解析:使用哌替啶药物,呼吸中枢直接受到抑制,致使呼吸减弱变慢。故选D。
[单选题]女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节,双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:红细胞沉降率48mm/h,C反应蛋白升高。双手X线片示双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是
A. 血尿酸
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗链“O”
E. 抗环瓜氨酸肽抗体
正确答案 :E
解析:该患者为对称性关节疼痛,伴有关节肿胀、晨僵,有骨质损伤,红细胞沉降率、C反应蛋白升高,考虑为类风湿关节炎。该病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),抗CCP对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义,敏感性为66%,特异性约为95%。
[单选题]中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血,最大可能是( )。
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺气肿
D. 肺癌
E. 肺梗死
正确答案 :D
解析:肺癌的临床表现不典型,早期特别是周围型肺癌可无明显症状,大多在胸部X线检查时发现。呼吸系统表现包括咳嗽、咯血,多为痰中带血、胸痛、胸闷等。40岁以上男性,特别是吸烟者,若咳嗽持久、加重或变为呛咳、痰中带血或咯血经久不止,最大可能为肺癌。
[单选题]患者,男,20岁。数月来低热乏力,渐感呼吸困难。体检气管偏右,左下肺叩诊浊音,语颤消失,听诊左上肺有支气管呼吸音,而其下方肺泡呼吸音消失。提示患者为( )。
A. 左侧肺炎性病变
B. 左侧气胸
C. 左侧胸腔积液
D. 左侧阻塞性肺不张
E. 左侧胸腔积液伴支气管炎
正确答案 :C
解析:胸腔积液的主要症状为:①基础疾病的症状包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等病因。②胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有胸痛,随呼吸而加剧;积液量300~500ml时可感胸闷或轻度气急;随积液增多,胸闷、气急逐渐加剧;大量胸腔积液时,可出现呼吸困难和心悸,但胸痛症状缓解或消失。主要体征为:少量积液时,体征不明显,或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时,患侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,局部叩诊浊音,呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。