小儿风湿热的特征性病理改变是

[单选题]小儿风湿热的特征性病理改变是

A. 高热
B. 心肌炎
C. 关节肿痛
D. 血沉加快
E. 风湿小体

正确答案 ：E

解析：风湿热(rheumatic fever)是一种易反复发作的全身性疾病，是主要累及结缔组织的胶原纤维和基质的非化脓性炎症，以风湿小结(Aschoff小结)为特征，主要侵犯心脏、关节，亦可累及皮肤、脑组织、血管和浆膜。一般认为本病是甲族乙型溶血性链球菌(简称链球菌)感染咽部后，机体产生异常的体液和(或)细胞免疫反应的结果，是一种自身免疫性疾病。

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[单选题]亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为

A. 1～3ml
B. 4～6ml
C. 7～9ml
D. 10～15ml
E. 16～18ml

正确答案 ：D

解析：一般血培养取血量为5ml，亚急性感染性心内膜炎病人应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率。

[单选题]患儿女，9岁。患病毒性脑膜炎入院，入院当天患儿突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及支气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是

A. 给予氧气吸入
B. 约束四肢，制止抽搐
C. 吸引器洗出呼吸道异物
D. 应用镇静剂
E. 开通静脉通道，应用脱水药物

正确答案 ：C

解析：应及时将口腔异物排除，保持呼吸道通畅,以利于呼吸.避免坠积性肺炎的发生。

[单选题]李女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应

A. 让患者自行排尿，解除膀胱压力
B. 请示护士长改用其他办法
C. 请家属协助劝说
D. 耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡，保护患者私隐
E. 报告医生择期手术

正确答案 ：D

[单选题]早期胰腺癌最有效的治疗原则是

A. 化疗加内分泌治疗
B. 化疗加放疗
C. 手术治疗
D. 中医中药治疗
E. 免疫疗法

正确答案 ：C

解析：【I期胰腺癌】手术切除为首选治疗，根据病变部位的不同可以采用胰十二直肠切除术、胰体尾切除术或全胰切除术，胰头癌的手术切除率较高。术后辅助治疗可考虑接受5-氟尿嘧啶为基础的放化疗。术前新辅助放化疗的效果有待随机对照研究证实。【II期胰腺癌】手术治疗同I期。不能手术切除者，按照III期胰腺癌治疗。【III期胰腺癌】III期胰腺癌多不能手术切除，同步化、放疗有利于控制局部病灶，缓解疼痛；对于体力状态较好者也可以行吉西他滨单药或联合化疗；推荐接受临床试验治疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者，予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗改善生活质量。【IV期及转移性胰腺癌】IV期及转移性胰腺癌以化疗为主，首选的化疗方案为吉西他滨单药化疗（常规给药法或固定速率给药法）或联合分子靶向药物Erlotinib治疗。二线化疗应优先考虑临床试验治疗，不能接受者可以考虑奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或卡培他滨方案化疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者，予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗，对于腹痛明显者予腹腔神经阻滞等镇痛治疗。

[单选题]DIC早期的常见表现是

A. 出血
B. 贫血
C. 低血压
D. 休克
E. 皮肤瘀点或紫斑

正确答案 ：A

解析：DIC早期常见表现的是出血。

[单选题]孕妇，25岁。月经6～7天/40～44天，末次月经2010-10-09。超声检查胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为

A. 2011-6-12
B. 2011-7-16
C. 2011-7-20
D. 2011-07-06至2011-07-10
E. 2011-07-26至2011-07-30

正确答案 ：E

解析：按照公式月份减3或加9，日期加7，为2011年7月16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判断，预产期往后推2周。

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