原发性痛风最主要的发病机制是

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是

A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C. 胰岛素抵抗
D. 尿酸排泄减少
E. 尿酸生成增多

正确答案 ：D

解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80％～90％原发性痛风病人都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。

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[多选题]脑脊液蛋白定性常用的方法有

A. 潘氏(Pandy)试验
B. 磺基水杨酸-硫酸钠试验
C. 诺-爱(Nonne-Apek)试验
D. 李凡他(Rivalta)试验
E. 罗-琼(Ross-Jone)试验

正确答案 ：ACE

[单选题]下列哪项是VLDL的功能

A. 肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
B. 转运内源性甘油三酯
C. 逆向转运胆固醇
D. 转运外源性甘油三酯
E. 转运游离脂肪酸

正确答案 ：B

[多选题]目前脑立体定向治疗原发性帕金森病最常用和最有效的核团有（ ）

A. 丘脑腹外侧核
B. 丘脑腹中间核
C. 尾状核
D. 苍白球
E. 丘脑底核

正确答案 ：ABDE

[多选题]下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是

A. 晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者
B. 长期接受抗生素或类固醇激素治疗者
C. 胃溃疡患者
D. 免疫缺陷性疾病患者
E. 食管溃疡患者

正确答案 ：ABDE

[单选题]患者，男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是

A. 吸氧
B. 输血
C. 静推垂体后叶素
D. 去除呼吸道梗阻
E. 静点呼吸兴奋剂

正确答案 ：D

[单选题]女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为

A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 原发性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

正确答案 ：D

解析：中年女性，时称性多发小关节肿痛，晨僵、RF(++)考虑为类风湿关节炎。

[多选题]患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5 cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是

A. 通常不是单发的
B. 为炎症性息肉
C. 不需要切除
D. 低至中度恶性
E. 发展为大肠癌的可能性增加

正确答案 ：ABCD

[单选题]中央型肺癌胸部X线的直接征象

A. 肺不张
B. 阻塞性肺炎
C. 局限性肺气肿
D. 肺门类圆型阴影
E. 胸腔积液

正确答案 ：D

解析：中央型肺癌X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张及阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液由肺癌转移引起。

[单选题]输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是 ( )

A. 静脉缓慢滴注5%碳酸氢钠
B. 静脉缓慢滴注氯化钾
C. 静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙
D. 静脉缓慢滴注氯化镁
E. 静脉缓慢滴注低分子右旋糖酐

正确答案 ：C

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