医学中级职称考试宝典血液病学中级职称真题试卷(P0)

1. [单选题]在我国，引起咯血的首要原因( )

A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺梗死
E. 肺寄生虫病

2. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

3. [单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A. 二尖瓣关闭不全伴肺淤血
B. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
C. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D. 肺源性心脏病伴有心功能不全
E. 急性心肌梗死24小时内发生心衰

4. [单选题]急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为

A. 呼吸困难
B. 双侧周围性面瘫
C. 四肢远端对称性无力
D. 吞咽困难
E. 排尿困难

5. [单选题]有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法有误的是

A. 红细胞受到破坏，寿命缩短
B. 血管外溶血及血管内溶血
C. 肾上腺皮质激素是首选的治疗
D. 患者积极输血，纠正贫血症状
E. 儿童溶血性贫血时多有肝脾大

6. [单选题]胆绞痛部位的主要特点是

A. 右下腹，放射至右腰部与右上肢
B. 脐部、上腹部绞痛
C. 右上腹，放射至右背与右肩胛
D. 腰部并向上放射
E. 左上腹，放射至左肩胛

7. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

8. [单选题]下列疾病由复合性止血机制异常引起的是

A. 过敏性紫癜
B. ITP
C. 血友病A
D. 维生素K缺乏症
E. vWD

9. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

10. [单选题]下列肝肾综合征的诱因应除外

A. 一次性大量放腹水
B. 服用NSAIDs药物
C. 自发性腹膜炎
D. 消化道大出血
E. 小剂量用利尿药

11. [单选题]有关下列贫血的叙述正确的是

A. 贫血是血液系统疾病特有的表现
B. 范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致
C. 巨幼细胞贫血有"核老浆幼"现象
D. 行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏
E. 遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍

12. [单选题]女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

13. [单选题]根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血

A. 成年男性低于130g／L
B. 成年女性低于110g／L
C. 妊娠期低于105g／L
D. 哺乳期低于115g／L
E. 初生儿至3个月低于150g／L

14. [单选题]有关上消化道出血，下列不正确的是哪项

A. 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B. 胃内积血量在250～300ml可引起呕血
C. 粪隐血试验阳性，失血量> 5～10ml/天
D. 黑粪提示出血>50～100ml/天
E. 250ml/次可有急性失血表现

15. [单选题]患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列中的

A. 应用血管扩张剂
B. 机械通气
C. 加大强心利尿药剂量
D. 用激素治疗
E. 高流量吸氧

16. [单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是

A. 二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
B. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C. 心力衰竭伴心房颤动
D. 二尖瓣狭窄窦性心率
E. 急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

17. [单选题]原发性血小板减少性紫癜

A. 皮肤反复瘀点和瘀斑
B. 反复关节腔出血
C. 双下肢散在大小不等的紫癜
D. 出血伴溶血性贫血表现
E. 血小板减少但出血倾向不明显

18. [单选题]关于呼吸正确的是( )

A. 正常的呼吸频率是16～25次/分
B. 呼吸频率与心率比为1：5
C. 体温升高1℃，呼吸增加10次/分
D. 呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E. 呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分

19. [单选题]属于正细胞性贫血的是

A. 慢性失血性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 骨髓增生异常综合征
D. 缺铁性贫血
E. 急性失血性贫血

20. [单选题]关于铁代谢，下列哪项是正确的

A. 正常肠黏膜可吸收三价铁
B. 血清铁一般是亚铁离子
C. 维生素C能把食物中铁游离化
D. 铁主要在空肠下段吸收
E. 在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：四肢远端进行性对称性无力是吉兰-巴雷综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，为遗传性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少，血小板黏附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

解析：>500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现；>1000ml/次出现周围循环衰竭。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，所以E是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，故其余各项都不正确。

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